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针对医疗领域 PE 持股与质量关联证据不一、缺乏住院精神病医院相关研究的问题,研究人员构建美国精神病医院 PE 持股数据集,对比分析 87 家 PE 持股与 530 家非 PE 持股医院。发现 2021 年 14.10% 医院由 PE 持股,PE 持股医院人员配置比更低但部分质量指标更优,提示需关注患者体验监测。
本研究描述了 2013 至 2021 年美国精神病医院私募股权(Private Equity, PE)持股趋势,并探讨 PE 持股与医院人员配置及质量的横断面关联。研究通过行业资源和网络搜索构建美国精神病医院 PE 持股新型数据集,纳入 617 家参与 Medicare 的独立精神病医院(87 家 PE 持股、530 家非 PE 持股),分析其机构特征(地区、床位数)、提供的服务、病例组合(服务人群、Medicare 受益人中医院平均诊断相关组评分)、入住率、平均住院日等,主要结局包括人员配置比、国家质量指标(约束和隔离率、7 天和 30 天随访率、出院后药物持续率、30 天全因再入院率)。结果显示,2021 年美国 617 家独立精神病医院中,87 家(14.10%)为 PE 持股,占 4660 张床位(6.30%),其中三分之二位于美国南部(63.22%)。在调整模型中,PE 持股与每患者日注册护士(0.12 vs 0.15;P?=?.048)和医疗社会工作者(0.02 vs 0.04;P?=?.005)人员配置比显著较低相关,但 PE 持股医院在质量指标上表现更好,包括报告的约束使用时间更低(0.03 vs 0.24 小时 / 1000 患者小时;P?.001)、30 天再入院率(19.40% vs 20.16%;P?=?.047)更低,7 天(29.34% vs 26.28%;P?=?.03)和 30 天(52.92% vs 49.08%;P?=?.01)随访率更高。研究结论指出,精神病医院 PE 持股增长迅速,2021 年相关医院人员配置比显著更低(即使控制可观察病例组合因素后),虽未发现 PE 持股医院质量更低的证据,但现有指标有限。美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将质量指标扩展至包括患者体验,将为这些医院的质量新维度提供信息。