编辑推荐：
【编辑推荐】为探究 COVID-19 大流行期间社会心理因素对疫苗接种的影响，东京四所大学研究者对 2907 名学生展开调查。发现孤独感（OR=2.08）显著关联疫苗犹豫，而社交孤立无此关联，为青年群体疫苗推广提供重要依据。
在新冠疫情的阴霾笼罩下，全球公共卫生体系面临着前所未有的挑战。疫苗接种作为控制疫情的关键手段，其推广却因疫苗犹豫（Vaccine Hesitancy）现象屡屡受阻。尤其在青年群体中，社会隔离与心理状态的交织影响成为未解之谜。东京医科齿科大学、东京外国语大学等四所东京高校的研究者敏锐捕捉到这一问题 —— 疫情期间大学生因校园活动受限而普遍存在的社交隔离（Social Isolation）与孤独感（Loneliness），是否与他们对新冠疫苗的犹豫态度存在关联？这一疑问不仅关乎个体健康选择，更涉及群体免疫屏障的构建策略。为此，研究团队展开了一项具有重要现实意义的调查，相关成果发表于《Scientific Reports》。
研究团队采用在线问卷调查的方式，于 2022 年 3 月对东京四所大学的 2935 名学生进行了横断面研究，最终纳入 2907 份有效样本。研究通过询问 “过去一年每周至少见面一次的朋友数量” 定义社交隔离（定义 1：无见面朋友者），并使用 10 项版 UCLA 孤独量表（Cronbach’s α=0.87）测量孤独感，以得分≥27 分（80th 百分位）界定孤独群体。疫苗犹豫定义为 “未接种或仅接种一剂第三针疫苗”，同时纳入年龄、性别、心理健康评分等 10 项协变量。统计分析采用单因素及多因素 Logistic 回归，并通过改变社交隔离定义（定义 2：无见面朋友且独居）进行敏感性分析。
研究结果
1. 样本特征与疫苗犹豫现状
在 2907 名参与者中，37.2%（1080 人）存在社交隔离，16.5%（480 人）感到孤独，3.9%（113 人）表现出疫苗犹豫。疫苗犹豫组中孤独者占比 27.4%，显著高于非犹豫组的 16.1%（P=0.002）。尽管社交隔离组与非隔离组的疫苗犹豫率无统计学差异（37.2% vs 37.2%，P=0.75），但孤独感与疫苗犹豫的关联在单因素分析中已显现（OR=1.95, 95% CI:1.28-3.00）。
2. 多因素分析揭示孤独感的独立影响
模型 3 显示，在同时纳入社交隔离与孤独感并调整协变量后，社交隔离与疫苗犹豫无显著关联（OR=1.07, 95% CI:0.69-1.65），而孤独感使疫苗犹豫风险提升 2.08 倍（95% CI:1.25-3.44）。敏感性分析采用更严格的社交隔离定义（定义 2），结果趋势一致，孤独感的 OR 值稳定在 2.08 左右。这表明孤独感是独立于社交隔离的风险因素。
3. 心理因素与疫苗犹豫的关联机制
进一步分析显示，孤独者更易因 “担心疫苗副作用”“认为疫苗会引入异物” 而拒绝接种，且较少因 “担忧感染他人” 选择接种。相较之下，社交隔离者虽同样缺乏家人朋友的接种建议，但对新冠严重性的低估与副作用的担忧并不显著。这提示孤独感可能通过影响个体对疫苗风险的认知偏差及社会规范的感知发挥作用。
研究结论与讨论
本研究首次在日本大学生群体中证实，孤独感而非社交隔离是新冠疫苗犹豫的独立风险因素。这一发现与英国成人研究结果一致，但不同于日本全国性调查中社交隔离与疫苗犹豫的关联，可能与样本年龄、社交隔离定义差异有关。研究者指出，孤独感可能通过三条路径影响疫苗接受度：一是降低健康信息获取能力，二是减少对预防性社会规范的接触，三是放大对疫苗风险的主观感知（如 “异物入侵” 恐惧）。
值得注意的是，社交隔离与孤独感虽存在弱正相关（φ=0.24），但 71.5% 的社交隔离者并不孤独，9.5% 的非隔离者却体验孤独，印证了两者作为独立心理构念的特性。这提示在疫苗推广策略中，需针对性区分干预目标 —— 对于孤独群体，应通过增强校园归属感、构建朋辈支持网络（如协作学习、体育活动）缓解其情感疏离；而针对社交隔离者，重点可能在于优化信息传播渠道，而非直接干预心理状态。
本研究为全球青年群体疫苗接种政策提供了重要启示：在集体主义文化盛行的日本，同伴压力与群体规范对疫苗接受度的影响可能被孤独感削弱。未来疫情应对中，高校可通过提升学生社交参与感（如线下社团活动、师生互动），结合精准的心理支持，降低孤独感驱动的疫苗犹豫，这对提升青年接种率、完善公共卫生应急响应机制具有深远意义。
