唐氏手法:一种治疗肩关节前脱位的高效新型复位方法 —— 与希波克拉底法的对比研究

【字体: 时间:2025年05月22日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为探讨新型手法复位治疗肩关节前脱位的临床效果,研究人员将 76 例患者随机分两组,分别采用唐氏法和希波克拉底法。结果显示唐氏法复位时间更短、成功率更高,VAS 和 ASES 评分更优,为临床治疗提供新选择。

  肩关节作为人体活动度最大的关节,其前脱位是临床常见的运动损伤与创伤急症,约占所有肩关节脱位的 90% 以上。由于肩关节结构特殊,肱骨头大1而肩胛盂浅,关节囊松弛,在外力冲击下极易发生脱位。传统的希波克拉底法(Hipp2ocrates method)虽为经典复位手段,但存在复位时间长(平均 411.6 秒)、成功率低(80.56%)、患者疼痛明显等局限,难以满足快速、安全、高效的临34床需求。因此,探索更优化的复位技术对改善患者预后至关重要。
安徽医科大学附属宿州医院骨科的研究团队针对这一临床难题,开展了一项前瞻性随机对照研究,旨在评估自主研发的唐氏手法(Tang’s method)治疗肩关节前脱位的有效性与安全性。该研究成果发表于《Scientific Reports》,为肩关节脱位的治疗提供了新的技术选择。

研究采用双盲随机分组策略,将 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 76 例肩关节前脱位患者分为唐氏法组(40 例)和希波克拉底法组(36 例)。纳入标准包括明确外伤史、肩关5节肿胀疼痛伴活动受限、杜加征(Dugas test)阳性及 X 线确诊等,排除严重心脑血管疾病、精神异6常及复杂骨折患者。主要技术方法如下:

  • 7复位操作:唐氏法通过术者膝盖顶压腋窝,配合患侧上肢牵引、旋转及外展动作,利用杠杆与牵引力学原理实现复位;希波克拉底法以足跟为支点,通过持续牵引和内收内旋完成复位。
  • 评估指标:记录89复位时间、成功率、视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师协会评分(ASES),并进行为期 6 个月的随访。
  • 统计分析:采用10GraphPad Prism 9.4.1 软件,对定量数据行单因素方差分析,定性数据行卡方检验。

研究结果


###11# 1. 基线特征与复位效率
两组患者在年龄、性别、脱位侧别等基线资料上无显著差异。唐氏法组平均复位时间(70.129±11.88 秒)显著短于希波克拉底法组(411.6±50.41 秒),且复位成功率达 100%,显著高于后者的 80.56%。

2. 疼痛与功1314能恢复


复位前两组 VAS 评分相近(6.5±0.72 vs. 6.5±0.74),但唐氏法组在复位中及复位后的 VAS 评分(5.4±0.74、1.7±0.69)均显著低于希波克拉底法组(7.4±0.76、3.0±0.93)。ASES 评分显示,复位前两组1516无差异,但术后 1、3、6 个月,唐氏法组评分(80.3±3.33、91.5±3.39、97.7±1.91)均显著优于对照组(63.1±3.54、78.0±3.70、91.4±4.89),表明其更利于肩关节功能恢复。

结论与讨论


唐氏1516手法通过优化杠杆支点与力学传导路径,减少了对周围软组织的牵拉损伤,在保证安全性的前提下显著提升了复位效率与患者舒适度。其优势体现在:单术者可操作、无需麻醉、并发症少,且术后关节活动度恢复理想。该方法突破了传统技术的局限,17为急诊与临床复位提供了一种高效、便捷的新方案,尤其适用于基层医疗单位。

尽管研究样本量较小且缺乏长期随访数据,但唐氏手法在短期疗效中展现的显著优势,已为肩关节前脱位的治疗提供了重要参考。未来需扩大样本量并开展多中心研究,进一步验证其长期安全性与有效性。该研究不仅丰富了创伤骨科的技术手段,也为关节复位领域的创新提供了思路,具有重要的临床转化价值。

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