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为探究父母代谢综合征（MetS）对后代代谢风险的性别特异性影响，研究人员分析韩国国家健康与营养检查调查（KNHANES）数据，发现父 / 母 MetS 对青少年代谢指标影响不同，男性后代风险更高，为 MetS 筛查和预防提供新方向。
代谢健康的代际传递一直是医学领域的重要谜题。随着全球肥胖和代谢综合征（MetS）患病率攀升，儿童青少年的 MetS 发病趋势尤其令人担忧，疫情期间韩国儿童肥胖率上升和久坐行为增加更凸显这一问题。然而，父母 MetS 对后代的影响是否存在性别差异，尤其是青春期这一代谢疾病关键窗口期的性别特异性机制，此前研究尚不明确。为填补这一空白，韩国水原市亚洲大学医学院（Ajou University School of Medicine）的研究团队开展了一项大规模流行病学研究，相关成果发表在《Scientific Reports》。
研究人员利用韩国国家健康与营养检查调查（KNHANES，2007-2020）数据库，筛选出 5245 名 10-18 岁青少年及其父母的完整数据。研究采用美国国家胆固醇教育计划（NCEP-ATP III）标准定义儿童 MetS，涵盖腰围（WC）、血压（BP）、血糖、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）五项指标，通过协方差分析（ANCOVA）和多因素逻辑回归模型，探讨父母 MetS 与后代代谢指标的关联，并评估后代性别的影响。
研究结果
父母 MetS 对后代代谢指标的性别特异性影响
父亲 MetS 显著影响男性后代的 TG 水平（升高）和 HDL-C 水平（降低），效应值（Cohen’s d）分别为 0.231 和 - 0.208，具有临床意义；女性后代仅收缩压（SBP）和舒张压（DBP）显著升高，但效应值较小。母亲 MetS 则与男女后代的 TG 升高相关（男性 d=0.332，女性 d=0.286），且男性后代还表现出 SBP 升高（d=0.213）和 HDL-C 降低（d=-0.284）。
代谢综合征风险的性别差异
逻辑回归显示，父亲 MetS 使男性后代 MetS 风险增加 86%（aOR=1.86, P=0.004），女性后代虽风险升高但无统计学意义；母亲 MetS 使男性后代 MetS 风险增加 68%（aOR=1.68, P=0.046），女性后代仅 TG 升高风险显著（aOR=1.51, P=0.009）。无论父亲或母亲 MetS，男性青少年的 MetS 及其组分（如高血压、血脂异常）风险均最高。
敏感性分析与机制探讨
排除父母均患 MetS 的高风险家庭后，父亲 MetS 对男性后代的血压和 HDL-C 影响依然显著，提示父亲影响的独立性。研究认为，父亲 MetS 的更强效应可能与精子表观遗传（如 DNA 甲基化）和生活方式传递（如吸烟、高盐饮食）有关；母亲 MetS 则可能通过孕期代谢环境（如高血糖、肥胖）影响胎儿编程，但女性后代因雌激素保护和 X 染色体失活机制，风险相对较低。
结论与意义
该研究首次系统揭示父母 MetS 对后代代谢风险的性别特异性模式：父亲 MetS 对男性后代的心血管代谢影响更显著，母亲 MetS 则主要影响脂质代谢，且男女差异可能由激素环境和遗传背景（如 X 染色体）共同驱动。这为临床筛查提供重要依据 —— 对 MetS 父母的青少年，尤其是男性，应早期监测血脂、血压等指标，并针对不同性别制定个性化干预方案。未来研究需进一步整合表观遗传数据和纵向追踪，以明确代际传递的分子机制，完善 MetS 的预防策略。研究强调，在儿童 MetS 防控中，父母性别和后代性别均需作为关键变量纳入考量，这对优化公共卫生政策具有重要指导意义。
