综述：枣果对血清脂质谱、血糖指数和肝功能影响的系统评价与荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析探讨了枣果（Ziziphus jujuba）对代谢综合征相关指标的影响，包括血脂谱（TC、TG、LDL、HDL）、血糖（FBS）、肝功能（AST、ALT）及BMI。研究表明，枣果可能显著降低糖尿病患者BMI、TG和FBS（p<0.05），且效果与剂量（>30g/天）和疗程（≥3个月）相关，但HDL和肝酶改善不显著。尽管存在发表偏倚和地域局限性，枣果仍显示出作为辅助疗法的潜力。

　　

INTRODUCTION

心血管疾病（CVD）是全球成人死亡的主因，而血脂异常（如高TC、TG、LDL）是重要风险因素。尽管他汀类药物是主流疗法，但其副作用和耐药性促使人们探索天然替代品。枣果（Ziziphus jujuba）作为传统药用植物，富含黄酮类、三萜类和多糖，具有抗氧化和代谢调节潜力。本研究首次系统评估枣果对代谢指标的影响，填补了现有证据空白。

METHODS

文献筛选涵盖Web of Science、PubMed等数据库至2023年9月，纳入7项临床研究（n=483），排除体外研究和低质量文献。采用随机效应模型（REML）分析，通过I²检验异质性，Egger检验评估发表偏倚。亚组分析基于疾病类型（糖尿病、高脂血症）、剂量（5-60g/天）和疗程（4-12周）。

RESULTS

BMI与血脂谱

• BMI：枣果使BMI平均降低1.18（95% CI: -1.63至-0.74），尤其在糖尿病患者中效果显著（p<0.01）。
• TC与LDL：总体无显著变化，但亚组显示糖尿病患者的TC降低1.30（95% CI: -2.55至-0.05），LDL降低1.59（95% CI: -2.99至-0.28），且高剂量（>30g/天）更有效。
• TG：总体降低1.87（95% CI: -3.22至-0.53），糖尿病亚组降幅最大。
• HDL：无显著提升，但长期使用（>3个月）的糖尿病亚组略有升高（MD=0.32）。

血糖与肝功能

• FBS：糖尿病亚组FBS显著下降（p<0.05），但高脂血症患者无变化。
• 肝酶：AST和ALT未见统计学差异，可能与样本量小或疗程不足有关。

DISCUSSION

枣果的代谢益处可能源于其活性成分（如皂苷和黄酮）调控脂质合成酶（如HMG-CoA还原酶）和胰岛素敏感性。然而，地域局限性（多数研究来自中东）和剂量依赖性效应提示需更多全球多中心研究。值得注意的是，枣果对糖尿病患者的显著效果可能与病程代谢特点相关，如胰岛素抵抗改善。

未来展望

需扩大样本量、延长随访时间，并探索枣果与其他植物（如蒲公英）的协同效应。此外，应关注不同产地枣果的成分差异，以优化临床应用方案。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）