广西华支睾吸虫病感染与治疗的影响因素：一项基于社区的定性研究

本研究针对广西宾阳县华支睾吸虫病高发区，通过焦点小组讨论（FGDs）深入探讨了当地居民对华支睾吸虫病的知识、态度和实践（KAP），以及治疗依从性的影响因素。研究发现，生食淡水鱼（"鱼生"）的文化习俗、认知误区及诊断明确性显著影响疾病传播和治疗选择，建议通过健康教育提升防控意识。该研究为制定精准干预策略提供了重要依据。

　　

华支睾吸虫病（Clonorchiasis）是中国南方地区最严重的食源性寄生虫病，由生食含华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）囊蚴的淡水鱼引发。这种寄生虫寄生在肝胆系统，可导致胆管炎、胆囊炎甚至胆管癌（cholangiocarcinoma）。广西等地因传统饮食"鱼生"（yusheng）文化，感染率超过10%，但居民对其危害认知不足，治疗依从性低。尽管世界卫生组织（WHO）推荐吡喹酮（praziquantel）作为一线治疗药物，但缺乏对社区行为模式和治疗障碍的系统研究。

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所（国家热带病研究中心）的研究团队在广西宾阳县两个高发村庄开展了定性横断面研究。通过10场焦点小组讨论（FGDs），纳入52名参与者（包括村干部、村医和村民），采用主题分析法（thematic analysis）探究了华支睾吸虫病的KAP特征及治疗影响因素。

研究结果

1. 感染行为特征：48%参与者（25/52）有食用"鱼生"习惯，男性比例（84%）显著高于女性，节日聚餐是主要诱因。
2. 认知误区：76.9%参与者知晓生食风险，但多数不了解严重并发症；部分人误认为"鱼生"具有特殊营养价值。
3. 治疗障碍：88.5%参与者未接受治疗，确诊感染者和非"鱼生"食用者的治疗依从性差异显著，药物价格和获取方式也影响选择。

讨论与结论
该研究首次揭示文化认同（cultural identification）与认知不足是广西华支睾吸虫病流行的核心驱动因素。治疗选择受确诊状态和饮食习惯双重影响，这为大规模药物给药（MDA）和选择性治疗（SDA）的实施带来挑战。研究建议通过针对性健康教育提升对疾病危害和规范治疗的认知，尤其需针对男性群体和社交场景进行干预。发表于《Acta Tropica》的这项研究，为制定符合地域文化特征的精准防控策略提供了关键证据。