改良Devine术式在隐匿阴茎重建中的应用：80例回顾性研究的安全性与疗效评估

针对先天性隐匿阴茎(concealed penis)矫正难题，研究人员通过改良Devine术式对80例患者进行回顾性研究。结果显示术后阴茎长度显著增加（平均延长15.97个月随访），手术时间56.35±8.62分钟，出血量仅6.58±1.34 mL，无严重并发症，证实该术式兼具安全性与美学效果，为临床提供新选择。

　　

论文解读

隐匿阴茎(concealed penis)作为一种先天性外生殖器畸形，表现为阴茎体被埋藏于皮下组织，不仅影响排尿功能，更对患者心理发育造成深远影响。传统手术方式存在瘢痕挛缩、复发率高等问题，而经典Devine术式虽能部分解决解剖异常，却面临术中出血多、术后淋巴水肿等并发症风险。这一临床困境促使泌尿外科领域亟需探索更优化的手术方案。

某医疗机构团队在《Asian Journal of Urology》发表的研究中，创新性地改良了Devine术式，通过对2019-2023年间80例患者的回顾性分析，系统评估了该术式的安全性与有效性。研究采用标准化手术操作，记录患者年龄（10.30±1.07岁）、BMI（20.26±2.26 kg/m²）等基线数据，重点监测手术时长、出血量及术后阴茎长度变化，随访期达12-24个月。

主要技术方法
研究采用改良Devine术式进行阴茎重建，通过解剖学矫正结合精细缝合技术处理阴茎浅筋膜。队列来源于2019年5月至2023年5月连续收治的隐匿阴茎患者，采用标准化术前测量（阴茎伸展长度）和术后随访方案，并发症评估涵盖淋巴水肿、伤口感染等指标。

研究结果
Objective
证实改良Devine术式可有效矫正阴茎隐匿状态，手术目标达成率100%。

Methods
80例患者均接受相同术式，术中保留阴茎背神经血管束，重建阴茎根部固定点，平均手术时间控制在1小时内（56.35±8.62分钟），出血量低于7 mL。

Results
术后1个月阴茎长度即显著增加（p<0.01），12个月后仍保持生长趋势。主要发现包括：① 零严重并发症；② 轻度淋巴水肿发生率较高（自愈率100%）；③ 阴茎外观满意度达95%。

Conclusion
改良术式通过优化解剖层次分离和固定技术，实现功能与美学的双重改善，其微创特性（出血量6.58±1.34 mL）尤其适合儿童患者。

意义讨论
该研究首次系统验证了改良Devine术式在亚洲人群中的适用性。相较于传统方法，其优势体现在：① 操作时间缩短30%；② 并发症谱系更优（无血肿、感染等）；③ 动态生长监测证实远期效果稳定。值得注意的是，术后淋巴水肿的自限性特征提示该术式对淋巴系统损伤较小。作为目前最大样本量的单中心研究，其结论为隐匿阴茎的术式选择提供了高级别循证依据，尤其对合并肥胖（BMI>20 kg/m²）的青春期前患者具有重要指导价值。未来研究可进一步探索该术式在成人病例中的应用潜力。