童年创伤幸存者的依恋关系差异：父子依恋在自杀意念中的关键作用

本研究针对童年创伤(CT)幸存青少年自杀意念(SI)高发问题，通过网络分析和相对重要性分析，首次系统比较了父子、母子及同伴依恋的差异化作用。研究发现父子依恋信任维度对SI抑制作用最显著（β=0.32），同伴疏离则是风险桥梁节点，为开发靶向干预方案提供了实证依据。

　　

论文解读

在当代中国，每10个青少年中就有4个经历过童年创伤（CT），这种阴影如同无形的枷锁，使他们的自杀风险飙升3倍。更令人忧心的是，传统"严父慈母"的教育模式可能正在加剧危机——那句"打是亲骂是爱"的俗语背后，隐藏着多少被忽视的情感需求？山东大学护理与康复学院的研究团队在《Child Abuse 》发表的研究，首次揭开了这个文化特异的心理谜题：当创伤已经发生，究竟谁的拥抱更能挽救这些孩子？是威严的父亲、温柔的母亲，还是同龄人的肩膀？

研究团队采用多中心整群抽样，从中国南北三大区域（婺源、烟台、日照）28所中学招募24,470名10-19岁青少年，其中12,388名CT幸存者构成最终样本。运用网络分析构建"依恋-自杀"多维交互模型，结合LMG相对重要性算法，在控制性别、独生子女等协变量后，揭示了三个颠覆性发现：父亲的一个肯定眼神，抵过母亲十句安慰；同伴圈子的疏离感会引爆自杀念头；而女孩对关系裂痕的敏感度是男孩的2.3倍。

主要技术方法
研究采用网络分析构建依恋维度（信任、沟通、疏离）与SI的偏相关网络，通过EBICglasso算法计算边权重；使用R语言的relaimpo包进行LMG相对重要性分析；数据来自28所学校7-12年级学生，经儿童创伤问卷(CTQ)和自杀意念量表筛选，最终纳入12,388名CT阳性者，采用Mplus7.4处理缺失数据。

研究结果

1. 样本特征
CT组SI现患率达52.03%，其中87.66%为被动自杀意念。与无CT组相比，其父母/同伴依恋总分降低23.7分（p<0.001），且农村学生CT暴露率是城市生的1.8倍。

2. 网络分析

• 父子信任节点强度最高（1.24），与SI直接相连（边权重0.35）
• 同伴疏离作为"桥梁节点"同时连接SI（0.28）和抑郁症状（0.31）
• 母子依恋呈现"稳定器"特性，其沟通维度与网络中心性呈负相关（r=-0.42）

3. 性别差异
女性网络中"父子疏离-SI"路径强度（0.41）显著高于男性（0.19），而男性对同伴信任更敏感。

4. 相对重要性分析
LMG结果显示：

1. 父子信任（贡献率34.7%）
2. 同伴疏离（22.1%）
3. 母子沟通（18.3%）
   是预测SI的三大核心因子

结论与意义
该研究首次在东方文化背景下验证了"父亲依恋优势效应"：即便在儒家传统强调"严父"角色的语境下，父亲建立信任的能力对预防SI的效果超越传统认知。这挑战了西方文献中"母亲主导"的依恋范式，为文化特异性干预提供新靶点——例如通过"父子协作农作"等本土化活动重建信任。

值得注意的是，同伴疏离的"桥梁效应"暗示CT幸存者存在双重社交困境：既渴望融入群体，又因创伤经历难以建立深度连接。研究者建议在学校设置"创伤知情同伴支持小组"，通过结构化互动打破恶性循环。

研究也存在局限：横断面设计无法确定因果关系；未区分被动/主动SI的神经机制差异。团队下一步计划结合fMRI探索"父子信任"的神经表征，并开发基于APP的实时依恋质量监测系统。这项研究犹如一盏明灯，照亮了预防青少年自杀的新路径——有时候，救赎可能来自那个最意想不到的拥抱。