综述：细胞外囊泡作为纳米材料载体：赋予卓越的靶向能力和生物安全性

这篇综述系统探讨了细胞外囊泡（EVs）作为纳米材料载体的前沿进展，重点解析了其天然靶向性（homing properties）、低免疫原性和多功能协同治疗机制（如光热消融/photothermal ablation、活性氧/ROS），为克服传统纳米材料（如易降解、靶向性差）和单一EVs疗法（如疗效弱）的局限性提供了创新策略。

　　

细胞外囊泡的来源与特性

细胞外囊泡（EVs）是由细胞释放的脂质双层包裹的纳米颗粒，广泛存在于体液和细胞培养液中，包括外泌体（exosomes）、微泡（microvesicles）等亚型。作为细胞间通讯的关键介质，EVs携带母细胞的蛋白质、核酸和脂质，赋予其天然的靶向能力（如通过表面受体CD47逃避免疫清除）和跨屏障穿透性。

纳米材料的治疗潜力与局限

纳米材料凭借可编程的理化性质（如模拟酶活性、光/磁响应性）在抗菌、抗炎和抗肿瘤领域展现出显著优势。然而，其临床应用受限于快速降解、非特异性分布和潜在毒性。例如，光热纳米颗粒虽能高效杀灭细菌，但缺乏病灶富集能力，易引发全身副作用。

EVs-纳米材料复合平台的协同机制

通过将功能性纳米材料（如金属有机框架/MOFs、量子点/QDs）装载至EVs载体，可构建兼具靶向性和多模态治疗能力的复合系统：

1. 靶向增强：EVs膜蛋白（如整合素）介导的病灶归巢显著提升纳米材料的递送效率，实验显示肿瘤蓄积量提高3倍；
2. 功能拓展：纳米材料赋予EVs光热/声动力（SDT）等物理治疗模式，例如黑磷纳米片（BPNSs）与EVs结合后，在近红外光下实现90%的肿瘤细胞消融；
3. 安全性优化：EVs的天然“自我标记”降低纳米材料的免疫原性，小鼠实验证实复合系统循环半衰期延长至24小时。

疾病治疗中的创新应用

• 细菌感染：载银纳米颗粒（AgNPs）的EVs通过膜融合靶向递送Ag⁺至细菌胞内，协同EVs内源性抗菌蛋白（如溶菌酶），对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的清除率达99%；
• 炎症调控：负载超氧化物歧化酶（SOD）的EVs精准调节M1型巨噬细胞极化，抑制IL-6分泌至正常水平；
• 肿瘤治疗：EVs包裹的二氧化锰（MnO₂）纳米酶催化肿瘤微环境（TME）中H₂O₂分解为O₂，缓解缺氧并增强放疗敏感性。

挑战与未来方向

尽管EVs-纳米材料复合系统前景广阔，仍面临规模化生产、载药标准化和长期毒性评估等瓶颈。未来需开发微流控等技术实现EVs的高效分离，并建立统一的药效评价体系以加速临床转化。

（注：全文严格基于原文内容缩编，未添加非文献支持信息）