24小时动态血压监测(ABPM) vs 诊室血压(CBPM)：心血管及全因死亡风险预测效能的系统评价与Meta分析

【编辑推荐】来自国际团队的系统评价揭示：针对高血压诊断金标准的争议，研究者通过纳入23,140例受试者的9项前瞻性研究证实，24小时动态血压监测(ABPM)较诊室血压(CBPM)能更精准预测全因死亡(HR24h-SBP=1.13 vs HRCBPM=1.02)和心血管死亡风险(HR24h-SBP=1.21 vs HRCBPM=1.08)，尤其夜间收缩压(SBP)的预测价值更显著，为临床实践提供重要循证依据。

　　

血压监测领域迎来重磅证据！这项涵盖2.3万人的大规模分析发现，每当24小时动态血压监测(ABPM)记录的收缩压(SBP)升高10 mmHg，全因死亡风险就飙升13%(HR=1.13)，而传统诊室血压(CBPM)却像个"迟钝的警报器"(HR=1.02)。更令人惊讶的是，夜间血压的"破坏力"远超白天——夜间SBP每升高10 mmHg，死亡风险增加16%(HR=1.16)，比白天同幅度升高的风险(HR=1.08)高出近50%。在心血管死亡预测方面，ABPM同样展现"碾压式优势"：SBP和舒张压(DBP)的预测效能分别是CBPM的1.8倍和1.4倍。这些发现犹如给临床医生装上"血压预测增强镜"，强力支持ABPM作为死亡风险评估的"黄金标尺"。