胫骨髓内钉术后冠状面力线异常对足底压力分布模式的生物力学影响

来自某机构的研究人员针对胫骨髓内钉(IM nailing)术后冠状面力线异常可能影响步态的问题，通过动态足底压力分析系统(pedobarography)对42例患者分组研究。结果显示，即使存在<10°的力线偏差，前足/后足峰值压力比(forefoot/hindfoot ratio)和旋前-旋后指数(PSI)与正常组无显著差异(p>0.5)，但部分患者因创伤后三头肌损伤出现跟骨步态特征。该研究为术后力线矫正阈值提供了循证依据。

　　

胫骨髓内钉(IM nailing)治疗胫骨干骨折时，术后冠状面力线异常（外翻>5°或内翻>5°）是否会影响足底压力分布？研究人员对42例18-80岁患者进行分组：外翻组、内翻组和正常力线组（均通过长腿扫描片测量），利用动态足底压力分析系统检测前足/后足峰值压力比和旋前-旋后指数(pronation-supination index, PSI)，并以健侧足作为对照。

有趣的是，即便存在<10°的力线偏差，三组间的压力比和PSI均值竟无统计学差异(p>0.5)。不过显微镜下发现彩蛋——部分患者患侧后足区域压力显著增高，这可能是初始创伤导致小腿三头肌(triceps surae)损伤引发的跟骨(Calacaneal)步态特征。最终结论打破常规认知：5-10°范围内的力线异常未必显著改变足底生物力学分布模式。

这项前瞻性开放标签回顾研究提示，临床医生在评估术后力线时，或许不必对轻度力线偏差过度焦虑，但对于合并软组织损伤的患者，仍需警惕后足代偿性压力改变。研究设计巧妙地采用自身对照，用pedobarography技术将生物力学数据量化，为骨科康复提供了新颖的评估维度。