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为探讨孤独感与暴饮暴食、食物成瘾的关联，研究人员利用生态瞬时评估（EMA）对 49 名 binge-spectrum 饮食失调（BSEDs）和 / 或食物成瘾（FA）患者展开 11 天追踪。发现 6 类孤独感轨迹，其中 “早间孤独感升高后下降” 及 “先降后升” 与 FA 症状显著相关，为 FA 干预提供新方向。
在现代社会，人们面临着各种心理和行为健康问题，饮食失调便是其中之一。暴饮暴食和食物成瘾作为常见的饮食失调类型，不仅严重影响个体的身体健康，还会对其心理健康和社会功能造成损害。目前，虽然已有研究表明孤独感与饮食失调存在关联，但大多是横断面研究，无法揭示孤独感在一天内的动态变化及其与暴饮暴食、食物成瘾症状的具体关联。为了填补这一研究空白，深入了解孤独感在饮食失调中的作用机制，来自美国南加州大学（University of Southern California）的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《Journal of Behavioral Medicine》上，为饮食失调的干预和治疗提供了新的思路和依据。
为了探究日间孤独感轨迹及其与暴饮暴食、食物成瘾症状的关联，研究人员招募了 49 名年龄在 18-64 岁之间、符合 BED 和 / 或食物成瘾标准的成年人，开展了名为 Mobile Eating Activity and Lifestyle（MEAL）的研究。研究采用了生态瞬时评估（EMA）技术，让参与者在 11 天内通过手机应用程序完成五次半随机信号提示调查以及进食事件触发的调查，以收集孤独感、暴饮暴食和食物成瘾的实时数据。同时，使用潜增长混合模型（LGMM）对数据进行分析，以识别不同的孤独感轨迹，并评估这些轨迹与暴饮暴食和食物成瘾症状的关联。
孤独感轨迹的识别
通过 LGMM 分析，研究人员从 408 个有效天数中识别出 6 种不同的孤独感轨迹：
- “早间低孤独感，逐渐升高”：占 3.7%，表现为早晨孤独感较低，随后逐渐上升。
- “早间孤独感升高，先降后升”：占 10.0%，早晨孤独感较高，中间有所下降，之后再次上升。
- “稳定高孤独感”：占 10.8%，全天孤独感都维持在较高水平且无明显变化。
- “早间低孤独感，先升后降”：占 6.9%，早晨孤独感低，中午左右升高，随后下降。
- “稳定低孤独感”：占 60.3%，全天孤独感水平较低且保持稳定。
- “早间孤独感升高，逐渐下降”：占 8.3%，早晨孤独感较高，之后逐渐降低。
孤独感轨迹与饮食症状的关联
Wald 卡方检验结果显示，不同孤独感轨迹在暴饮暴食症状上无显著差异，但在食物成瘾症状上存在显著差异。与 “稳定低孤独感” 天数相比，“早间孤独感升高，先降后升” 和 “早间孤独感升高，逐渐下降” 的天数与更高的每日食物成瘾症状相关。这表明早间孤独感升高可能是食物成瘾的一个重要风险因素。
此外，研究还发现年龄和基线食物成瘾症状与孤独感轨迹存在关联。“稳定低孤独感” 天数与年龄较大相关，而基线食物成瘾症状较高的参与者更可能出现 “稳定高孤独感” 和 “早间孤独感升高，先降后升” 的轨迹。
该研究通过实时追踪孤独感的动态变化，揭示了早间孤独感与食物成瘾症状之间的紧密联系，为理解孤独感在食物成瘾中的作用提供了新的视角。研究结果表明，针对早间孤独感的干预措施可能对减少食物成瘾症状有效，这为开发即时适应性干预（JITAIs）等新型治疗方法提供了理论依据。例如，通过智能手机应用在早晨提供社交互动建议、正念练习等干预措施，帮助个体缓解早间孤独感，进而降低食物成瘾的风险。
然而，研究也存在一定的局限性。例如，样本量较小且仅来自美国，可能影响研究结果的普遍性；无法确定孤独感与饮食症状之间的因果关系；未使用临床访谈对饮食失调和食物成瘾进行诊断，可能存在报告偏倚等。尽管如此，该研究为后续研究奠定了基础，未来可进一步扩大样本量，纳入不同文化背景的参与者，采用多方法评估（如结合生理指标）来深入探究孤独感与饮食失调之间的机制，为更有效的干预和治疗策略提供更充分的证据。
