食管癌前哨淋巴结定位的现状与未来：精准淋巴清扫的革新策略

为解决食管癌淋巴结转移精准评估难题，研究人员系统探讨了前哨淋巴结定位(SLNM)技术在个体化淋巴清扫中的价值。通过染料、放射性示踪剂等标记手段，该技术可精确定位高风险转移淋巴结，提升分期准确性并优化手术范围。初步证据显示其能在不增加并发症的前提下，有效识别传统清扫范围外的微转移灶。

　　

这篇综述深入剖析了食管癌治疗中淋巴清扫的关键作用。作为预后最差的恶性肿瘤之一，食管癌的淋巴结状态直接决定生存率。当肿瘤突破黏膜下层时，新辅助治疗后食管切除术成为标准方案，但指南要求的≥15枚淋巴结清扫常因食管淋巴网络解剖变异而难以实现。

前哨淋巴结定位(SLNM)技术巧妙利用肿瘤引流淋巴路径，通过生物染料、核素示踪剂或混合标记物锁定转移风险最高的"哨兵节点"，为精准清扫提供导航。现有证据按示踪底物分层显示：该技术不仅能优化手术范围，更能发现传统整块(en bloc)清扫盲区内的微转移灶，实现个体化治疗。尽管仍需大规模长期数据验证，这种靶向策略已展现出提升分期准确性而不增加并发症的潜力，为改善食管癌预后开辟了新途径。