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为明确 JETSTREAM?旋切术治疗钙化性股腘动脉病变后远端栓塞的预测因素并评估 1 年临床结局,研究人员开展了 JET-FORWARD 回顾性多中心研究。结果显示 35.5% 病例发生有临床意义的远端栓塞,明确 4 项独立预测因素,1 年主要通畅率达 88.9%,为临床风险评估提供参考。
本研究旨在明确 JETSTREAM?旋切术(atherectomy)治疗钙化性股腘动脉(femoropopliteal artery)病变后远端栓塞的预测因素,并在真实世界中评估 1 年临床结局。研究分析了 JET-FORWARD 研究中 2022 年 10 月至 2023 年 12 月期间接受 JETSTREAM?旋切术的 109 例患者(121 处钙化性股腘动脉病变)的数据,该研究为回顾性、单臂、多中心研究。主要关注远端栓塞发生率及危险因素,以 1 年主要通畅率(primary patency)作为疗效结局指标,安全性结局包括死亡率和主要靶肢截肢。
结果显示,病变平均长度为 15.5±9.4 cm,技术成功率(定义为术后残余狭窄 <30% 且无 C 级及以上夹层)为 93.4%。术中 35.5% 的病例发生血管造影可见的显著远端栓塞。多变量分析显示,胫动脉血流不佳(≤1 支胫动脉)、严重小动脉疾病、结节状钙化和旋切长度> 10 cm 是远端栓塞的独立预测因素。1 个月死亡率和 1 年保肢率分别为 2.8% 和 98.9%,1 年主要通畅率为 88.9%。
结论表明,JETSTREAM 旋切术治疗中 35.5% 病例发生有血管造影意义的远端栓塞,但治疗股腘动脉病变的 1 年结局良好。本研究明确了 4 项远端栓塞预测因素,提示旋切术中需仔细评估危险因素并进行患者筛选。