机器人辅助胸腔镜手术(RATS)对高风险肺癌患者临床结局的优化：一项与VATS及开胸手术的倾向性匹配研究

来自某机构的研究人员针对高风险肺癌患者的手术选择难题，开展了一项回顾性研究，比较机器人辅助胸腔镜手术(RATS)、视频辅助胸腔镜手术(VATS)和开胸手术(OT)的临床结局。通过倾向性匹配分析31例RATS、31例VATS和31例OT患者发现，RATS组住院时间(LOS)和重症监护时长(CCC-LOS)显著缩短(p<0.001)，总体并发症(35.5% vs 48.4%/71%)和呼吸系统并发症(12.9% vs 38.7%/35.5%)更低(p<0.05)，提示RATS可作为高风险患者的优选术式。

　　

这项开创性研究颠覆了传统认知——原本仅适用于早期低危患者的机器人辅助胸腔镜手术(RATS)，在71.3±8.4岁高龄高风险肺癌患者群体中展现出显著优势。通过精密设计的倾向性匹配，研究者让31例RATS患者与同等数量的视频辅助胸腔镜手术(VATS)和开胸手术(OT)患者同台竞技。结果令人振奋：RATS组不仅完成更多精准肺段切除术(29% vs 9.7%)，更创下住院时间(LOS)和重症监护停留(CCC-LOS)双项纪录(p<0.001)。并发症数据同样惊艳，总体并发症率较VATS和OT直降13-35个百分点(p=0.039)，呼吸系统并发症更是锐减2/3(p=0.035)。最令人惊喜的是，RATS组意外转入重症监护的比例仅3.2%，远低于VATS(12.9%)和OT(22.6%)组(p=0.014)。这些铁证表明，机械臂的精准操作能显著缓冲高龄患者的手术打击，为肺癌微创手术开辟了新纪元。