超声评估胸大肌远端：两种独立肌腱的识别

胸大肌远端病变复杂，近年解剖发现三角胸大肌肌腱（源自锁骨束，与三角肌远端肌腱融合）。本研究通过前瞻性超声观察 46 例无胸大肌外伤志愿者及回顾 5 例损伤超声影像，明确该肌腱特征及与胸大肌肌腱关系，发现两者独立存在。

　　

胸大肌远端病变的复杂性促使研究者探索其解剖结构。近期发现的三角胸大肌肌腱（deltopectoral tendon）独立于胸大肌肌腱（pectoralis major tendon），起源于锁骨束并与三角肌远端肌腱融合。本研究采用前瞻性单中心观察队列设计，对 46 名无胸大肌外伤史的志愿者进行胸大肌结缔组织框架的系统性超声检查，并回顾性分析 5 例胸大肌损伤的超声影像。结果显示，三角胸大肌肌腱在超声下可稳定识别，其走行于三角肌与锁骨束之间，浅面附着于胸大肌肌腱末端，并与三角肌前肌内肌腱融合。胸大肌肌腱起源于胸骨部和腹部肌部，长 32mm、宽 42mm、厚 2.1mm，需独立于锁骨束进行分析。研究证实，胸大肌远端止点由胸大肌肌腱和三角胸大肌肌腱两种独立肌腱组成。完整锁骨束的存在表明三角胸大肌肌腱未受损，其可与胸大肌肌腱完全断裂并存，临床不应将其误认为非手术指征的部分损伤。