血流导向支架覆盖眼动脉开口对旁鞍区动脉瘤患者视网膜微循环的影响：基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的对比研究

为探究血流导向支架(FDS)治疗旁鞍区动脉瘤时对眼动脉(OA)血流及视网膜微血管的影响，研究人员通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比38例患者术前、术后1天及6个月的微循环变化，发现支架覆盖OA开口会导致视网膜浅层(SCP)和深层(DCP)毛细血管丛密度显著降低(p<0.05)，证实OCTA可作为无创监测工具。

　　

这项回顾性研究犹如一场精准的"血管侦探"行动，研究者们运用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)技术，追踪了38名接受血流导向支架(flow-diverter stents, FDS)治疗的旁鞍区动脉瘤患者。这些支架像微型交通警察般覆盖在眼动脉(ophthalmic artery, OA)的起始部位，研究者分别在手术前、术后24小时和半年时，用OCTA这台"超清显微镜"扫描患者视网膜的浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus, SCP)和深层毛细血管丛(deep capillary plexus, DCP)。

有趣的是，数据揭示了一个微妙的血管故事：支架覆盖的眼部逐渐出现SCP和DCP密度下降的"退潮现象"，特别是在视网膜中央区、上方、颞侧及下方区域(p<0.05)，就像退潮后露出的沙滩图案。而健康对照组和未治疗的对侧眼睛则保持着稳定的"血管风景线"。半年后的数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查则像最终的"血管毕业照"，确认了支架相关改变。

这项研究首次用OCTA这把"光学尺子"丈量出FDS对眼动脉下游微循环的影响，为神经介入治疗提供了一把评估视网膜灌注状态的"安全标尺"。那些精密的毛细血管密度数据，仿佛在诉说着支架治疗后眼部微循环的"悄悄话"。