穴位按压对减重术后胃肠功能及疼痛焦虑的改善作用：一项随机对照试验

为解决减重术后患者胃肠功能障碍、疼痛及焦虑问题，土耳其研究人员开展随机对照试验，证实穴位按压(ST25/CV12/SP6等)可显著促进早期排气排便、降低腹胀评分(3.20±1.06 vs 5.67±1.71)、减轻疼痛(VAS 3.43±0.97)，为术后非药物干预提供循证依据。

　　

随着全球肥胖症(Obesity)患病率持续攀升，减重手术(Metabolic and Bariatric Surgery, MBS)已成为重要治疗手段。尽管腹腔镜技术进步使手术安全性提高，但术后胃肠功能紊乱（如恶心呕吐、腹胀）、疼痛（发生率30-80%）及焦虑等问题仍显著影响患者康复。这些并发症不仅延长住院时间，更增加医疗支出，亟需安全有效的干预措施。传统中医穴位按压(Acupressure)作为非药物疗法，在改善术后症状方面展现潜力，但针对减重手术群体的研究尚属空白。

土耳其科贾埃利活跃私立医院与阿塔图尔克大学护理学院联合团队在《Obesity Surgery》发表随机对照研究，首次系统评估穴位按压对减重术后多维度症状的改善效果。研究采用三臂设计（干预组/安慰剂组/对照组各30例），通过标准化按压ST25（天枢）、CV12（中脘）、SP6（三阴交）等穴位，发现干预组患者12小时排气率(63.3% vs 43.3%)、24小时排便率(70% vs 43.3%)显著提升，腹胀评分降低32%(p<0.001)，疼痛VAS评分下降44%。虽然恶心呕吐与焦虑改善未达统计学显著性，但临床趋势显示干预组症状更轻。

关键技术方法包括：1）随机双盲试验设计（CONSORT标准）；2）标准化穴位按压方案（每穴位2分钟×3次）；3）多维度评估工具（VAS疼痛量表、STAI焦虑量表等）；4）SPSS 22统计软件分析。

研究结果揭示：
胃肠功能改善：干预组12小时排气率较对照组提升20个百分点(p<0.05)，24小时排便率增加26.7个百分点(p<0.001)，证实ST25/CV12按压可加速肠蠕动。这与Liu等人在结直肠癌术后的发现一致，机制可能与调节结肠传输时间有关。
疼痛控制：干预组24小时VAS疼痛评分(3.43±0.97)显著低于对照组(6.20±1.54)，46.7%患者报告轻度疼痛（对照组仅26.7%），SP6按压可能通过刺激β-内啡肽释放产生镇痛作用。
症状缓解局限：LI4（合谷）按压对恶心呕吐的改善未达显著性(p>0.05)，HT7（神门）对焦虑的调节效果有限，提示需优化穴位组合。

结论强调穴位按压作为护理干预手段，能有效促进减重术后胃肠功能恢复并缓解疼痛，其无创、低成本特性适合临床推广。研究为术后综合管理提供新思路，未来需扩大样本量验证对PONV（术后恶心呕吐）及焦虑的干预效果。值得注意的是，该研究存在一定局限：未纳入P6（内关）止吐穴位，且私立医院环境可能影响焦虑评估。这些发现将推动非药物疗法在代谢手术领域的应用研究。