肝移植后多学科协作方案预防脆性骨折的临床效果及风险预测模型构建

为解决肝移植(LT)后患者脆性骨折高发问题，研究人员开展了一项为期7年的回顾性研究，评估多学科协作方案(CP)的预防效果。结果显示，尽管遵循CP，仍有11%患者在LT后1年内发生骨折。研究构建了敏感度80%、特异度72%的骨折风险预测模型，为高危患者精准干预提供依据。

　　

肝移植(LT)患者面临显著的骨骼并发症风险，这项研究通过实施多学科协作方案(CP)探索骨折预防策略。研究团队回顾性分析了220例接受LT的患者数据（男性占70%，平均年龄55±9.7岁），发现移植前已有24%存在脆性骨折史，47%伴骨量减少，30%达到骨质疏松标准（基于腰椎、股骨颈和全股骨的骨密度检测）。

令人关注的是，即便采用包含双膦酸盐治疗（针对T值<-1或骨折史患者）和25-羟基维生素D(25OHD)监测的综合方案，术后1年仍有10.9%患者发生新发骨折。通过逻辑回归模型锁定三大危险因素：年龄>50岁、既往骨折史和绝经后女性状态。基于此构建的预测评分系统展现出80%的敏感度和72%的特异度，犹如为临床医生配备了一把"风险雷达"。

该研究不仅揭示了CP实施后的真实世界数据，更创新性地将骨折预测量化，为优化肝移植患者的骨骼健康管理提供了循证工具。特别值得注意的是，研究中采用的骨密度T值评估和25OHD检测等客观指标，为代谢性骨病的精准诊疗树立了典范。