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为探讨阻力吸气肌训练（IMT）对胸腔恶性肿瘤患者呼吸困难的影响，研究人员开展随机对照试验（RCT），将 196 例患者随机分为对照组（常规护理）与干预组（常规护理 + IMT）。结果显示 IMT 可短期减轻呼吸困难，为临床管理提供新方向。
胸腔恶性肿瘤，尤其是肺癌，已成为全球重大健康威胁。2020 年中国肺癌新发病例达 81.5 万，死亡 71.4 万，其进展及治疗副作用常导致患者呼吸困难。现有药物和氧疗对呼吸困难控制效果有限，且氧疗存在成本高、不便等问题。因此，寻找有效缓解呼吸困难的非药物干预手段迫在眉睫。
为探索新的解决方案，西南医科大学附属医院联合香港理工大学等机构的研究人员开展了一项关于阻力吸气肌训练（Inspiratory Muscle Training, IMT）的研究。该研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》，为胸腔恶性肿瘤患者的呼吸困难管理提供了重要参考。
研究采用两臂非盲随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）设计，共纳入 196 例原发性肺癌或间皮瘤患者，随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理 + IMT）。干预组使用压力阈值装置进行 IMT 训练，每天 30 分钟，每周 5 天，持续 12 周。研究主要通过改良 Borg 量表（mBorg）评估呼吸困难严重程度，次要指标包括 Dyspnoea-12 问卷（D-12）、6 分钟步行试验（6MWT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）及医院焦虑抑郁量表（HADS）等。数据分析采用 SPSS 软件的广义估计方程（GEE）模型，遵循改良意向治疗原则。
研究结果显示，196 例参与者中 190 例完成试验，干预组 31.63% 的患者完全 adherence to IMT。在调整后的 GEE 模型中，干预组在第 8 周 mBorg 评分出现统计学和最小临床重要差异（P=0.002），D-12 总分在第 8 周（P=0.005）和第 12 周（P=0.004）显著低于对照组及基线。然而，两组在过去 24 小时最差和平均呼吸困难程度、焦虑抑郁、6MWT 及 SGRQ 评分上无显著组间时间交互效应。
讨论部分指出，IMT 通过增强吸气肌力量和耐力，优化胸腹运动模式，短期缓解呼吸困难，与既往研究结果一致。但患者依从性不足（68.37% 未完全完成训练）限制了长期效果的评估。研究首次通过大规模 RCT 验证 IMT 在胸腔恶性肿瘤中的应用，为临床提供了低成本、易实施的非药物干预选择。未来需探索提高依从性的策略，如结合行为干预、家庭访视或社交平台监测，并进一步评估 IMT 的长期疗效。
该研究不仅填补了胸腔恶性肿瘤患者 IMT 干预的研究空白，也为呼吸困难的多模式管理提供了新视角，提示 IMT 可作为常规护理的有效补充，改善患者症状负担及生活质量。尽管存在一定局限性，但其结果为后续研究奠定了基础，有望推动 IMT 在肿瘤支持治疗中的广泛应用。
