针刺调控肺CD11b+树突状细胞缓解过敏性哮喘Th2气道炎症的机制研究

针对过敏性哮喘Th2炎症调控难题，上海中医药大学团队通过针刺"大椎GV14""风门BL12""肺俞BL13"穴位，发现其通过抑制肺CD11b+DC(树突状细胞)活化及ILC2s(2型固有淋巴样细胞)募集，降低CCL17/CCL22等Th2趋化因子表达，为针灸免疫调节提供新靶点。

　　

论文解读
过敏性哮喘如同呼吸道里一场失控的"免疫风暴"，Th₂细胞驱动的炎症反应导致气道高反应性(AHR)和黏液过度分泌。现有药物虽能抑制Th₂反应，但对上游树突状细胞(DCs)的调控力有不逮。更棘手的是，气道上皮释放的警报素(IL-33/IL-25/TSLP)会激活ILC2s，形成恶性循环。针灸作为传统医学瑰宝，在GV14等穴位治疗哮喘疗效明确，但其如何"驯服"免疫细胞风暴仍是未解之谜。

上海中医药大学针灸经络研究所团队为此展开攻关。他们采用屋尘螨(HDM)致敏的BALB/c小鼠模型，通过针刺"大椎GV14""风门BL12""肺俞BL13"穴位，结合流式细胞术检测免疫细胞亚群、ELISA分析细胞因子、过继转移实验验证DC功能等关键技术，系统解析针灸免疫调节机制。

结果揭示多层调控网络

1. 整体疗效验证：针刺显著改善气道阻力(R_L)和肺顺应性(C_dyn)，降低BALF中淋巴细胞/嗜酸性粒细胞浸润，血清IgE水平下降47%，杯状细胞增生减少62%。

2. Th₂反应抑制：针刺组肺组织IL-4/IL-5/IL-13 mRNA表达量仅为哮喘模型的1/3，流式显示CD4⁺IL-4⁺ T细胞比例降低2.8倍。

3. DC特异性调控：过继转移实验证明，经针刺处理的肺DCs可使受体小鼠气道炎症评分下降4.1分。流式t-SNE分析发现，针灸选择性减少CD11b⁺CD103^- DCs亚群(下降54%)，并下调其表面共刺激分子CD86/OX40L表达。

4. 趋化因子重编程：针刺降低CCR2配体CCL2/CCL8表达(降幅达68%)，抑制CD11b⁺ DCs向炎症部位募集；同时减少Th₂趋化因子CCL17/CCL22分泌，阻断Th₂细胞"导航信号"。

5. 上皮-ILC2s轴干预：针刺使肺IL-33蛋白水平降低3.2倍，TSLP mRNA下降71%，导致ILC2s数量减少42%，切断其与DCs的正反馈环路。

讨论指出，针灸通过"三点联动"发挥治疗作用：①直接抑制CD11b⁺ DCs的抗原提呈能力；②阻断CCL2/CCR2介导的DC募集；③下调警报素释放，间接调控ILC2s-DCs-Th₂轴。这种多靶点干预特性，特别是对上游DC亚群的精准调控，为开发"针灸-免疫"联合疗法奠定基础。该研究发表于《Chinese Medicine》，不仅为传统疗法提供现代科学注解，更为难治性哮喘开辟了神经-免疫调节的新思路。