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为探究欧洲青少年中昼夜型（晨型 / 夜型）与抑郁、焦虑、压力症状的关联，研究人员基于 EHDLA 研究数据，采用 MESC 量表和 DASS-21 量表，通过回归模型分析发现夜型青少年症状风险显著更高。该研究为青少年心理健康干预提供了新视角。
在青少年群体中，抑郁、焦虑和压力等心理健康问题日益凸显，成为全球关注的公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示，全球约 14% 的青少年受抑郁困扰，5-10% 存在焦虑问题，欧洲约 10-15% 的青少年患有精神疾病，其中抑郁和焦虑最为常见。在西班牙，更有高达 69% 的青少年出现抑郁症状，55% 有焦虑症状，62% 经历压力困扰。这些心理问题不仅影响青少年当下的生活质量，还可能对其成年后的身心健康产生长期负面影响。然而，关于青少年昼夜型（chronotype，即个体偏好的睡眠和活动时间类型，如晨型、夜型）与心理健康症状之间的关系，在欧洲人群中的研究却十分有限。昼夜型作为一种基于生物节律的复杂特质，受遗传、激素和神经机制调控，与睡眠模式、日常活动 timing 密切相关。青春期正处于生理和社会转型的关键阶段，睡眠模式易受学业压力、社交活动等因素影响，昼夜型也在此期间经历重要调整。例如，青少年普遍存在向夜型偏移的趋势，但这一偏移可能与早期上学时间等社会需求产生冲突，导致睡眠不足和心理健康风险增加。因此，深入探究昼夜型与抑郁、焦虑、压力症状的关联，对于制定针对性的心理健康干预策略具有重要意义。
为填补这一研究空白，来自厄瓜多尔 Espíritu Santo 大学等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《International Journal of Mental Health Systems》。
研究人员对 EHDLA（Eating Healthy and Daily Life Activities）横断面研究的数据进行二次分析，研究对象为西班牙 Valle de Ricote 地区 703 名 12-17 岁的青少年（56.3% 为女性）。研究中，昼夜型偏好通过儿童晨夜型量表（MESC）评估，抑郁、焦虑和压力症状采用抑郁 - 焦虑 - 压力量表（DASS-21）测量。统计分析使用稳健广义线性回归模型，调整了性别、年龄、社会经济地位、体重指数（BMI）、睡眠时长、体力活动、久坐行为和能量摄入等潜在混杂因素。
研究结果
不同昼夜型青少年的心理健康症状分布
研究将昼夜型分为夜型（≤18 分）、中间型（19-29 分）和晨型（≥30 分）。结果显示，夜型青少年中抑郁、焦虑、压力症状的比例分别为 51.2%、48.7% 和 66.2%，显著高于中间型和晨型。晨型青少年的症状比例最低，分别为 22.3%、26.5% 和 31.1%。
昼夜型与症状的关联强度
回归分析表明，在调整混杂因素后，夜型青少年出现抑郁、焦虑、压力症状的概率显著高于晨型和中间型。其中，夜型青少年抑郁的预测概率为 27.4%（95% CI 17.5–40.1%），焦虑为 28.5%（95% CI 18.6–41.0%），压力为 47.6%（95% CI 34.1–61.5%）；而晨型青少年的对应概率分别为 11.9%、15.4% 和 19.5%。
探索性分析
研究还分析了社会时差（social jetlag，工作日与周末睡眠中点的时间差）和校正睡眠债后的自由日中点睡眠（MSFsc）与症状的关联，但未发现显著相关性。
研究结论与讨论
本研究证实，在西班牙青少年中，夜型昼夜型与抑郁、焦虑、压力症状的高风险显著相关，而晨型则与较低的症状风险相关。这一结果与既往关于夜型人群心理健康风险更高的研究一致，可能的机制包括昼夜节律紊乱导致的睡眠剥夺、情绪调节能力下降，以及夜型人群更易出现的不良生活习惯（如夜间进食、缺乏运动）等。尽管社会时差等行为指标未显示与症状的直接关联，但夜型偏好本身可能作为一个综合反映个体生物节律与社会环境交互作用的指标，对心理健康产生影响。
研究同时指出，样本中夜型青少年比例较低（11.4%），可能与当地学校早开学时间（8:00 AM）迫使青少年调整作息有关，提示社会环境因素对昼夜型表达的影响。此外，研究的横断面设计限制了因果推断，未来需纵向研究进一步明确因果关系。
该研究的意义在于，首次在欧洲青少年样本中明确了昼夜型与心理健康症状的关联，为青少年心理健康评估提供了新的视角。临床实践中，可考虑将昼夜型评估纳入青少年心理健康筛查，针对夜型个体制定个性化的睡眠卫生干预和心理支持策略。学校层面，灵活调整开学时间、减少社会时差的影响，可能有助于降低青少年的心理健康风险。总之，关注昼夜型差异对于促进青少年心理健康具有重要的实践指导价值。
