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为探究口腔癌患者术后医院感染现状及危险因素，研究人员对 201 例患者临床数据进行分析。发现感染率为 11.91%，手术切口感染最常见，且糖尿病、皮瓣修复等为独立危险因素。本研究为术后感染防控提供科学依据。
口腔癌是头颈部常见恶性肿瘤，手术是主要治疗方式，但术后感染风险较高。口腔颌面部解剖结构复杂，血运丰富且与呼吸道相通，术后免疫功能下降、口腔自洁能力丧失，易导致细菌滋生。轻微感染可能延迟伤口愈合、增加患者负担，严重时可能导致组织瓣坏死、手术失败。医院感染作为全球关注的公共卫生问题，不仅增加患者及社会经济负担，还影响医院运营效率。因此，明确口腔癌患者术后医院感染的现状及危险因素，对早期筛查高危人群、制定防控策略至关重要。
东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）等机构的研究人员，针对 2019 年 1 月至 2023 年 12 月期间该院口腔颌面外科收治的 201 例口腔癌手术患者展开研究，旨在分析术后医院感染情况及危险因素。研究发现，口腔癌患者术后医院感染率为 11.91%，且糖尿病、皮瓣修复、术中出血、气管插管、胃管留置时间、手术当日静脉血栓栓塞（VTE）是独立危险因素。该研究成果发表在《World Journal of Surgical Oncology》，为临床防控提供了重要参考。
研究采用回顾性分析方法，主要技术方法包括：
- 样本量估算：基于感染率 15%、误差 0.05 等参数，通过公式计算确定样本量需超过 196 例。
- 数据收集与分组：收集患者一般信息、疾病特征、围术期情况等，按是否感染分为感染组（24 例）与未感染组（177 例）。
- 统计分析：运用 SPSS 23.0 软件，通过单因素分析筛选相关因素，再经多因素 logistic 回归分析确定独立危险因素。
研究结果
术后医院感染现状
201 例患者中，24 例发生医院感染，感染率为 11.91%，共 29 例次感染。舌癌、牙龈癌患者感染占比较高，分别为 37.5%、25%。感染部位以手术切口为主（45.83%），其中深层切口感染占 33.33%，其次为肺部感染（33.33%）。
病原菌分布
共检测到 22 株病原菌，革兰阴性菌占 63.64%（如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌），革兰阳性菌占 31.82%（如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌），真菌占 4.54%（白色念珠菌）。
危险因素分析
单因素分析显示，吸烟史、饮酒史、糖尿病等 11 项因素与感染相关；多因素 logistic 回归确定糖尿病（OR=3.133）、皮瓣修复（OR=3.951）、术中出血≥400mL（OR=2.826）、气管插管（OR=3.572）、胃管留置（OR=4.284）、手术当日 VTE（OR=5.023）为独立危险因素。
结论与讨论
研究表明，口腔癌术后医院感染率较高，需加强针对性监测。糖尿病患者因糖代谢异常及免疫抑制，伤口愈合能力下降，感染风险显著增加；皮瓣修复术因手术复杂、创伤大，增加感染概率；术中出血多可能导致机体应激反应增强、免疫力降低；气管插管、胃管留置等侵入性操作破坏呼吸道及消化道屏障，促进细菌定植；VTE 与血液高凝状态相关，可能影响免疫功能。
临床应针对上述危险因素采取防控措施，如严格控制糖尿病患者血糖、优化手术操作减少出血、规范侵入性操作管理、早期干预 VTE 等。此外，需加强医护人员感染防控培训，规范抗生素使用，根据病原菌药敏结果合理用药，减少耐药菌株产生。
该研究为口腔癌术后医院感染的预防与控制提供了明确的危险因素清单和科学依据，有助于临床制定个性化防控方案，降低感染率，改善患者预后。尽管研究存在样本量较小、回顾性分析的局限性，但仍为后续多中心、大样本研究奠定了基础。
