口腔医学教育中病理生理学教学优化策略：基于西安交通大学考试分析与教学反思

针对口腔医学生病理生理学教学中知识掌握不均衡、考核区分度不足的问题，西安交通大学研究团队通过分析2021级93名学生的期末试卷（含50道选择题、5道简答题和2道论述题），运用SPSS 26.0统计工具评估试卷难度指数（P=0.73）、区分度指数（D=0.42）和信度（α=0.86），发现考试整体偏易且16.13%学生不及格。该研究为优化口腔医学基础课程考核体系提供了数据支撑，对提升医学生临床思维能力具有重要意义。

　　

在口腔医学教育领域，一个令人深思的现象长期存在：尽管病理生理学（Pathophysiology）作为连接基础医学与临床实践的重要桥梁学科，能够帮助学生理解糖尿病相关牙周并发症等系统性疾病的发病机制，但该课程却常常被牙科学生视为"次要科目"。这种现象与生物统计学等基础学科在医学教育中的处境惊人相似，导致学生在面对复杂临床问题时缺乏系统的理论支撑。西安交通大学的研究团队通过分析2021级口腔医学专业93名学生的期末试卷，揭开了这一教育困境的量化表现——考试平均分74.32分看似乐观，但16.13%的不及格率和最高分与最低分之间85分的巨大差距，暴露出教学效果的两极分化。

这项发表在《BMC Medical Education》的研究由西安交通大学口腔医学院的Zheng Wang领衔，团队采用光学标记识别（OMR）系统进行客观题评分，主观题由经过统一培训的教师团队批阅。通过SPSS 26.0软件进行Kolmogorov-Smirnov（K-S）正态性检验，计算难度指数（P）、区分度指数（D）和Cronbach's α信度系数等指标，对试卷质量进行全面评估。研究对象为完成病理生理学课程的全体2021级口腔医学本科生，无排除标准。

研究结果显示，考试成绩呈现显著负偏态分布（偏度系数=-0.75），K-S检验证实与正态分布存在显著差异（P<0.0001）。具体表现为：23.66%学生得分≥90分，而16.13%低于60分。试卷整体难度指数0.73超出理想范围（0.3-0.7），12.28%的题目区分度不足（D<0.2），特别是选择题1、6、12、13、20、25和43题。值得注意的是，简答题3得分率高达92%（P=0.92）但区分度仅0.25，反映出部分题目未能有效区分学生水平。

讨论部分指出，当前考核方式存在三个关键问题：一是过度依赖终结性评价，导致学生养成"考前突击"的学习模式；二是新教师教学水平参差不齐，影响知识传递的一致性；三是临床联系不足，削弱学生学习动力。研究建议采取三项改进措施：引入每周形成性评估（如随堂测验）促进持续学习；建立教师培训体系，通过集体备课和教学竞赛提升授课质量；采用问题导向学习（PBL）和翻转课堂等创新模式，邀请临床医师参与案例教学。

该研究的创新性在于首次系统量化了口腔医学专业病理生理学教学中的"重技能轻理论"现象，为同类院校提供了可借鉴的评估框架。研究结果不仅揭示了考核方式与学习行为的关联性，更重要的是提出了将基础医学知识与口腔临床实践有机结合的可行路径。正如作者Zheng Wang强调的，优化病理生理学教学对培养"既能处理局部病灶，又能把握全身状况"的口腔医师具有战略意义，这也是适应现代医学整合发展趋势的必然要求。