编辑推荐：
为解决传统 ICL 植入术使用 OVD 导致手术时间长的问题，研究人员开展非 OVD 技术与传统方法对比的随机对照研究。结果显示非 OVD 组手术时间显著缩短（113±103 s vs 436±118 s，p<0.001），且 ECD、IOP 稳定。该研究为提升手术效率和患者体验提供新方向。
在眼科屈光手术领域，高度近视（近视度数＞-6.00 D）的矫正一直是重要挑战。传统的有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术虽能有效改善视力，但其依赖眼用粘弹剂（OVD）的操作流程往往导致手术时间冗长，可能增加患者焦虑感与术后并发症风险。同时，如何在提升手术效率的同时保障角膜内皮细胞密度（ECD）、眼压（IOP）等关键指标的稳定性，成为困扰临床的难题。在此背景下，长沙爱尔眼科医院的研究团队开展了一项针对非 OVD 技术在 ICL 植入术中的应用研究，相关成果发表于《BMC Ophthalmology》，为优化高度近视手术方案提供了新视角。
该研究采用前瞻性随机对照试验设计，于 2024 年 5-8 月纳入 162 例高度近视患者（21-45 岁）的右眼，随机分为非 OVD 组（使用一次性无菌冲洗器维持前房）与 OVD 组（传统 ICL 植入术）。主要技术方法包括：①术前通过综合检查（如 Pentacam HR 角膜地形图、OCT 前节扫描等）评估患者眼部参数；②术中采用 2.8 mm 透明角膜切口，非 OVD 组以平衡盐溶液（BSS）冲洗维持前房，OVD 组按常规注入粘弹剂；③术后定期监测 ECD、IOP、视力等指标，并通过问卷评估患者疼痛程度与自我感知。
研究结果
手术时间与安全性对比
非 OVD 组手术时间显著短于 OVD 组（113±103 秒 vs 436±118 秒，p<0.001），且两组术后 ECD、IOP 均维持稳定，差异无统计学意义（p>0.05）。这表明非 OVD 技术在大幅提升手术效率的同时，未对角膜内皮功能与眼内环境造成不良影响。
患者体验评估
尽管两组疼痛程度相近，但非 OVD 组患者自我感知（包括对恢复过程、整体舒适度的主观评价）显著更优。研究还发现，非 OVD 技术中 40 例患者的 ICL 襻可完全自动滑入后房，仅少数需手动调整，显示出该技术操作流程的便捷性与稳定性。
长期指标监测
术后 1 天至 3 个月的随访显示，两组患者未校正视力（UCVA）、校正视力（CDVA）及角膜水肿程度均无显著差异，且 IOP 始终控制在安全范围内。这提示非 OVD 技术的远期效果与传统方法相当，进一步验证了其临床安全性。
研究结论与意义
该研究证实，非 OVD ICL 植入术通过摒弃粘弹剂、采用无菌冲洗器维持前房，可缩短超 70% 的手术时间，同时保障 ECD、IOP 等关键指标稳定，并提升患者主观体验。这一创新技术不仅优化了手术流程，降低了操作复杂性，还与当前微创化、患者中心化的医疗理念高度契合。尽管研究未发现其在长期安全性上优于传统方法，但其高效性为高流量临床场景提供了新选择，尤其适用于对手术时间敏感的患者。未来需进一步扩大样本量、延长随访周期，以验证该技术在更广泛人群中的适用性，推动其在眼科临床中的标准化应用。
