土耳其青少年母亲社会支持、母婴依恋与产后抑郁的关联性研究

本研究针对青少年母亲这一高危群体，探讨了土耳其东部地区社会支持（MSPSS量表）、母婴依恋（MAI量表）与产后抑郁（EPDS量表）的关联。通过横断面调查150名15-19岁产后母亲，发现社会支持与母婴依恋水平提升可显著降低抑郁风险（βMAI=-0.451, βMSPSS=-0.305），16岁低龄组抑郁风险更高。研究为文化背景下青少年母亲心理干预提供了循证依据。

　　

在全球化背景下，青少年妊娠仍占全球总分娩数的11%，而这一群体面临的心理健康风险远高于成年母亲。土耳其东部地区作为传统文化保留较完整的区域，青少年母亲在产后既要应对自身认知发展的不成熟，又需承担育儿责任，导致产后抑郁（Postpartum Depression, PPD）发生率居高不下。既往研究表明，PPD会通过削弱母婴互动、减少养育敏感性等方式，对婴儿认知和情绪发展产生长期负面影响。然而，关于社会支持网络如何通过文化特异性路径影响母婴心理健康的研究仍存在空白。

为解答这一问题，来自凡城某医院的研究团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了一项横断面研究。该研究创新性地聚焦土耳其东部150名15-19岁产后母亲，采用电话访谈方式收集数据。研究团队运用多维感知社会支持量表（Multidimensional Scale of Perceived Social Support, MSPSS）评估家庭、配偶和朋友的支援力度，通过母婴依恋量表（Maternal Attachment Inventory, MAI）量化情感联结强度，并以爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）作为抑郁风险指标。

主要技术方法
研究采用横断面设计，通过医院妊娠登记系统筛选210名符合标准的青少年母亲，最终纳入150名产后4-12周的参与者。采用标准化量表（MSPSS、MAI、EPDS）进行电话访谈，数据经SPSS 26进行多元线性回归分析，控制母亲年龄、婴儿照料协助等协变量。

研究结果

量表得分特征
EPDS平均得分13.1±2.1（临界值12/13），16岁组得分最高（15.5±1.0）。MAI总分94.3±6.2显示依恋水平整体良好，但16-17岁组显著低于18-19岁组（p<0.05）。MSPSS总分54.1±14.3中，家庭支持维度得分最高（18.1±5.1）。

关键影响因素

1. 年龄效应：16岁母亲EPDS得分较18-19岁组高22%（p<0.05），MAI得分低9.7%，体现低龄母亲双重脆弱性。
2. 照料支持：84%母亲获得家庭照料协助，其EPDS得分降低11.6%（p<0.001），MAI提升5.7%。
3. 保护性因素：MAI与MSPSS均与EPDS呈负相关（r=-0.481、-0.409），回归分析显示二者可解释30.2%的抑郁变异量（R²_adjusted=0.302）。

讨论与意义
该研究首次揭示了土耳其传统文化中"多代同堂"居住模式对青少年母亲的保护作用。母亲/婆婆的育儿协助通过减轻养育压力，间接强化了母婴情感联结（MAI↑）并降低抑郁风险（EPDS↓）。值得注意的是，16岁组在认知成熟度与养育技能上的双重缺陷提示：针对低龄母亲需开发年龄特异性的心理教育方案。

研究建议将社会支持网络纳入常规产前筛查，尤其关注配偶支持（MSPSS特殊人物维度）和邻里互助的文化价值。未来研究可纵向追踪母婴互动质量，以验证社会支持对儿童神经发育的长期影响。这一成果为发展中国家制定文化适配的青少年母亲心理健康政策提供了关键证据。