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为探讨中国青少年和青年（CAYAs）问题游戏患病率及性别特异性风险因素，研究人员采用在线便利抽样对 5593 名 CAYAs 展开横断面研究。发现男性患病率（21.5%）显著高于女性（14.1%），且风险因素存在性别差异，为针对性干预提供依据。
在数字时代，游戏成瘾已成为全球关注的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO）将其纳入《国际疾病分类第 11 版》（ICD-11），但现有研究对不同性别群体的风险因素差异认识不足。尤其在中国，青少年游戏成瘾率高达 17%，且男性患病率约为女性的 2 倍，然而性别特异性的心理机制、游戏类型偏好与人格特质关联尚不明确。为此，中南大学湘雅二医院的研究团队开展了一项针对中国青少年和青年（Chinese adolescents and young adults, CAYAs）的大规模研究，旨在揭示问题游戏（problematic gaming）的性别差异及潜在机制，研究成果发表在《BMC Psychiatry》。
研究采用在线便利抽样，通过 “问卷星” 平台招募 6014 名 15 岁以上参与者，最终纳入 5593 例有效样本（男性 3326 例，女性 2267 例）。研究使用《视频游戏依赖量表》（Video Game Dependency Scale, VGDS）评估问题游戏，结合《中国大五人格简版量表》（Chinese Big Five Personality Inventory abbreviated version, CBFPI-B）和游戏动机问卷，分析人口学特征、游戏行为、动机及人格特质的影响。统计方法包括卡方检验、方差分析和逐步 logistic 回归。
研究结果
1. 问题游戏的患病率与性别差异
总体患病率为 18.5%，男性（21.5%）显著高于女性（14.1%）（p<0.001）。男性更偏好策略类游戏（STR），动机以 “寻求刺激”“逃避现实” 为主；女性则更多选择脑与技能类游戏（BRS），动机集中于 “情感调节” 和 “社交”。
2. 跨性别共同风险因素
多因素分析显示，男女均存在的风险因素包括：每日游戏时间延长（OR=1.372, p<0.001）、月消费增加（OR=1.002, p<0.001）、高神经质性（neuroticism，OR=1.079, p<0.001）和低尽责性（conscientiousness，OR=0.927, p<0.001）。
3. 性别特异性风险因素
- 男性：独生子女家庭（OR=0.715, p=0.001）、低教育水平（OR=0.735, p=0.002）及 “应对负面情绪” 动机（OR=0.794, p=0.021）为保护因素。
- 女性：BRS 游戏类型是独立风险因素（OR=4.989, p<0.001），且其问题游戏患者表现出更高的神经质性和更低的尽责性。
4. 人格与动机的交互作用
男性问题游戏者的宜人性（agreeableness）较高，可能通过社交互动强化游戏依赖；女性则因高神经质性倾向于将游戏作为情绪逃避工具，且 BRS 游戏的沉浸式体验加剧了这一趋势。
研究结论与意义
该研究首次系统揭示了 CAYAs 问题游戏的性别差异：男性患病率更高，与家庭结构、教育水平及成就动机相关；女性则受游戏类型（如 BRS）和情感调节需求影响更大。跨性别的共同风险因素（如时间 / 金钱投入、人格特质）提示需加强自我调节能力培养，而性别特异性因素（如游戏类型偏好、家庭支持）则强调个性化干预的重要性。例如，针对男性可设计以社交技能训练为主的干预方案，针对女性则需关注情绪管理和游戏类型引导。研究结果为临床筛查和公共卫生干预提供了性别分层的理论依据，有助于制定更精准的预防策略，降低游戏成瘾对青少年心理健康和社会功能的负面影响。
研究通过大样本横断面设计，结合多维度心理评估和统计模型，清晰刻画了问题游戏的性别异质性，填补了亚洲人群相关研究的空白。未来研究可进一步采用纵向设计，探索因果关系，并纳入神经影像学技术，深入解析性别差异的脑机制。
