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腰痛（LBP）是全球疾病负担的重要成因。为系统评估其风险因素与负担，研究人员基于 GBD 数据库（1990-2021），运用 APC、ARIMA 等模型分析。发现年龄标化患病率↓11.06%，但病例数↑至 6.288 亿，SDI、性别等加剧不平等。为防控提供科学依据。
腰痛是困扰全球人群的常见健康问题，轻则影响生活质量，重则导致劳动能力丧失。据世界卫生组织数据，腰痛已成为全球导致失能（DALYs）的首要病因之一，尤其在老龄化加剧和久坐办公普及的背景下，其疾病负担正呈现复杂的变化趋势。然而，现有研究多聚焦于发病率或特定风险因素，缺乏对全球及区域层面患病率、疾病负担动态变化的系统性分析，且不同社会人口学指数（SDI）地区间的差异机制尚不明确。在此背景下，山西医科大学第三医院等机构的研究团队开展了一项基于全球疾病负担研究（GBD）的综合性分析，旨在揭示腰痛负担的时空分布特征、关键风险因素及未来趋势，相关成果发表于《BMC Public Health》。
研究团队纳入 GBD 数据库中 204 个国家和地区 1990-2021 年的腰痛数据，综合运用年龄 - 时期 - 队列（APC）模型、分解分析、健康不平等评估及自回归整合移动平均（ARIMA）模型等方法，从性别、年龄、区域、社会经济水平等多维度解析疾病负担，并预测未来 15 年趋势。
研究结果
全球及区域负担现状
2021 年全球年龄标化患病率为 7463.13/10 万，较 1990 年下降 11.06%，但患病人数从 3.867 亿增至 6.288 亿，疾病调整生命年（DALYs）总量从 4338 万上升至 7015 万。区域差异显著：中欧（12831.04/10 万）、澳大拉西亚（11327.03/10 万）等地区患病率最高，东亚（5418.74/10 万）、东南亚（5859.18/10 万）最低。仅热带拉丁美洲、中美洲等少数地区患病率上升，东亚（-18.54%）和南亚（-10.55%）降幅最大。
人群特征与风险因素
女性患病率及病例数均高于男性，患病率随年龄增长呈先升后降趋势，80-84 岁年龄组达峰值。APC 模型显示，年龄增长与患病率正相关，而出生队列越晚患病率越低。职业人体工程学因素是首要风险因素，吸烟、高 BMI 等亦有显著影响。分解分析表明，人口增长和老龄化是负担上升的主因，SDI 越高的地区受老龄化影响越显著。
健康不平等与预测
frontier 分析显示，腰痛负担与 SDI 呈正相关（R=0.59），高 SDI 国家与低 SDI 国家的患病率差距从 1990 年的 6024/10 万扩大至 2021 年的 8077/10 万，健康不平等趋势加剧。ARIMA 模型预测，未来 15 年全球年龄标化患病率将持续下降，但女性患病率可能逆势上升，总病例数和 DALYs 仍将增长。
研究结论与意义
本研究首次全面整合 GBD 数据，揭示了腰痛负担的 “双向悖论”：尽管标化率下降，但绝对负担因人口增长和老龄化持续加重，且社会经济差异导致的健康不平等正在扩大。研究确认了高龄、女性、高 SDI 和职业因素为关键风险因素，提示需针对不同地区制定差异化防控策略，如在高 SDI 地区加强职业健康干预，在低 SDI 地区提升老龄化健康管理。此外，模型预测为资源配置提供了前瞻性依据，警示需尽早采取系统性干预以遏制不平等加剧。该研究为全球腰痛防控提供了多层次证据，对优化公共卫生政策、缩小健康差距具有重要指导意义。
