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为探讨木脂素对孕期糖脂异常风险的影响，研究人员分析 480 名孕妇的尿肠木脂素（肠二醇、肠内酯）浓度与心脏代谢风险标志物（HDL-C、TG、CRP 等）的关联。发现高浓度尿肠木脂素与更优代谢谱相关，为孕期代谢疾病防控提供新方向。
孕期女性由于雌激素水平升高，往往面临胰岛素抵抗和血脂异常的风险，这些代谢问题不仅会对母体健康造成威胁，还可能影响胎儿的发育，增加后代肥胖和葡萄糖不耐受的风险。然而，目前针对孕期女性的有效预防和早期治疗策略有限，尤其是植物雌激素中的木脂素对孕期代谢影响的研究尚不完善。大部分相关研究集中在绝经后女性或已有心脏代谢疾病的人群，而孕期女性这一特殊群体的研究却较为匮乏。
为了填补这一研究空白，美国马萨诸塞大学波士顿分校（University of Massachusetts Boston）的研究人员开展了一项针对孕期女性尿肠木脂素浓度与心脏代谢风险生物标志物关联的研究。该研究成果发表在《Nutrition Journal》上，为理解木脂素在孕期代谢调控中的作用提供了重要依据。
研究人员利用 1999-2010 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据，对 480 名孕期女性的尿肠木脂素（包括肠二醇和肠内酯）浓度进行分析。研究采用了多变量线性回归分析等方法，探讨尿肠木脂素浓度与心脏代谢风险标志物之间的关联。同时，对数据进行了对数转换，并通过四分位数计算几何均值，以更好地分析变量间的关系。
研究结果
尿肠木脂素浓度与心脏代谢标志物的关联
通过对比尿肠木脂素总浓度最高和最低四分位数的女性发现，高浓度组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为 62 mg/dL，显著高于低浓度组的 54 mg/dL（P 趋势 = 0.01）；而三酰甘油（TG）则为 141 mg/dL，低于低浓度组的 171 mg/dL（P 趋势 = 0.004）。此外，高浓度组的 TG/HDL-C 比值、总胆固醇（TC）/HDL-C 比值、C 反应蛋白（CRP）和空腹胰岛素水平均显著优于低浓度组，表明尿肠木脂素浓度与更优的心脏代谢谱相关。
个体木脂素代谢物与心脏代谢标志物的关联
进一步分析个体木脂素代谢物发现，较高的肠二醇浓度与较低的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TC/HDL-C 比值、空腹胰岛素和稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）相关；而较高的肠内酯浓度则与较高的 HDL-C 以及较低的 TG、TG/HDL-C 比值、CRP、空腹胰岛素和 HOMA-IR 相关，显示出不同代谢物对心脏代谢风险的调控作用。
尿肠木脂素浓度的影响因素
研究还发现，尿肠木脂素浓度与多种因素相关。非西班牙裔白人、经常饮酒者以及接受过大学及以上教育、参与中等至剧烈体力活动（MVPA）的人群，尿肠木脂素浓度较高。此外，蔬菜、乳制品和大豆食品的摄入频率与尿肠木脂素浓度呈正相关，而含糖饮料的摄入则呈负相关，提示饮食结构可能通过影响肠木脂素代谢发挥作用。
研究结论与讨论
本研究首次在孕期女性中发现尿肠木脂素浓度与心脏代谢风险标志物呈负相关，表明木脂素摄入可能对孕期脂质和葡萄糖代谢具有有益影响。其潜在机制可能包括木脂素的抗氧化作用、对雌激素受体的调节以及对肠道微生物代谢的影响等。例如，肠木脂素可通过优先结合雌激素受体 α（ERα），调节与体重维持和胰岛素敏感性相关的基因转录，从而改善胰岛素抵抗。
尽管研究存在横断面设计无法确定因果关系、饮食与尿肠木脂素相关性较弱等局限性，但其结果与现有观察性研究和随机对照试验一致，为孕期代谢疾病的预防和治疗提供了新的思路。鉴于孕期胰岛素抵抗和高脂血症的高发性及其对母婴健康的严重影响，木脂素作为一种潜在的低成本干预手段，具有重要的临床应用前景。未来需进一步通过队列研究和随机对照试验验证木脂素在孕期的作用，为制定针对性的营养干预策略提供更坚实的证据。
