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本综述分析永州中心医院 15397 例儿童呼吸道病原体检测数据，揭示甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、呼吸道合胞病毒（RSV）等六种病原体的年龄与季节流行特征，为临床精准诊疗和公共卫生防控提供科学依据。
研究背景与方法
急性呼吸道感染（ARIs）是全球儿童住院和死亡的主要原因之一，病原体包括病毒、细菌等，传统诊断方法灵敏度和时效性不足。本研究回顾性分析 2023 年 6 月至 2024 年 5 月永州中心医院 15397 例疑似 ARIs 儿童的六种呼吸道病原体（FluA、FluB、RSV、ADV、HRV、MP）核酸检测结果，探讨年龄和季节分布特征。样本采用咽拭子或鼻咽拭子，通过多重荧光定量 PCR 技术检测，统计分析采用 χ2 检验。
总体检测结果
总体阳性率为 77.0%，其中单一病原体感染占 52.0%，混合感染占 25.0%。HRV 阳性率最高（32.4%），其次为 MP（20.9%）、ADV（19.2%）、RSV（14.1%）、FluA（11.5%）和 FluB（8.3%）。混合感染中 HRV+MP 最常见（17.4%），其次为 HRV+ADV（16.8%）和 HRV+RSV（9.2%）。
不同性别感染差异
男性阳性率 58.3%，女性 41.7%，总体性别差异无统计学意义。但 HRV 阳性率男性更高，MP 阳性率女性更高。
不同年龄感染特征
- 婴儿（0-6 个月）：RSV 阳性率最高（27.2%），HRV 次之（28.2%）。
- 幼儿（7 个月 - 3 岁）：RSV（21.6%）和 HRV（34.6%）为主。
- 学龄前儿童（4-6 岁）：ADV 阳性率达 26.2%，为各年龄段最高。
- 学龄儿童（7-14 岁）：FluA（19.9%）、FluB（10.7%）和 MP（30.3%）感染率显著上升，MP 达峰值。
季节流行特征
冬季总体感染率最高（82.1%），其次为春季（76.7%）。
- FluA/FluB：冬季达高峰，分别占 18.2% 和 13.3%。
- MP：夏季阳性率 32.4%，为全年最高。
- HRV：春秋季双高峰（39.5% 和 42.6%），四季均高发。
- ADV：冬春季流行，春季占 26.0%。
- RSV：冬季（17.8%）和夏季（17.6%）双高峰。
讨论与意义
本研究显示，儿童呼吸道病原体感染存在显著年龄和季节差异。HRV 全年流行，RSV 多见于婴幼儿，ADV 在学龄前儿童中高发，FluA/B 和 MP 随年龄增长感染率上升，且 MP 在夏季显著增加。这些结果为临床早期精准诊断、抗生素合理使用及公共卫生干预提供依据，如针对不同季节和年龄群体开展疫苗接种、环境消毒和健康教育等。研究同时指出，需进一步扩大检测范围、结合临床信息以提升诊断准确性，并加快儿童 RSV 和 MP 疫苗研发。
