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为探究较高神经质多基因风险评分(NEU-PGS)是否加剧低社会经济地位(SES)与主要不良心血管事件(MACE)的关联及机制,来自 Mass General Brigham 生物样本库的研究人员分析发现,高 NEU-PGS 人群中,低 SES 通过神经、自主神经和免疫机制增加 MACE 风险,且部分与应激相关神经活动、心率变异性及 C 反应蛋白有关。
低社会经济地位(SES)和较高神经质多基因风险评分(NEU-PGS)与心血管疾病(CVD)相关。慢性压力通过激活神经、自主神经和免疫通路增加 CVD 风险。本研究评估:1)较高 NEU-PGS 是否加剧低 SES 与主要不良心血管事件(MACE)的关联;2)较高应激相关神经活动、C 反应蛋白(CRP)和较低心率变异性(HRV)是否在高 NEU-PGS 人群中介导 SES 与 MACE 的关联。NEU-PGS(欧洲血统)和 SES 数据来自 Mass General Brigham 生物样本库,SES 通过家庭收入中位数(N=18,093)和地区贫困指数(ADI,N=15,276)评估,低家庭收入定义为最低三分位组,高 ADI 定义为最高组,NEU-PGS 按人群中位数分层。MACE、应激相关神经活动、HRV 和 CRP 通过临床数据评估。结果显示,在 NEU-PGS 较高(而非较低)人群中,低家庭收入与 MACE(N=6,574;优势比OR:1.22,p=0.005)、应激相关神经活动(N=480;标准化 β:0.14,p=0.003)和 HRV(1,361;?0.05,p=0.041)相关;高 ADI 与 MACE(5,441;1.24,p=0.008)和 HRV(1,127;?0.09,p=0.001)相关。各 NEU-PGS 组中,低 SES 均与较高 CRP 相关。应激相关神经活动、HRV 和 CRP 在 SES-MACE 关联中的中介作用受较高 NEU-PGS 调节。结论:NEU-PGS 较高者可能通过神经、自主神经和免疫机制的改变,使低 SES 相关的 CVD 风险更高。