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本文聚焦汉坦病毒感染问题,介绍其通过接触啮齿类动物排泄物传播,可引发汉坦病毒肺综合征(HPS)和肾综合征出血热(HFRS)等。文中阐述了感染症状、美国病例情况、治疗及预防措施,为相关防控提供专业参考。
汉坦病毒(Hantavirus)是一类通过啮齿类动物传播至人类的病毒。人类通常因接触感染啮齿类动物(如大鼠和小鼠)的尿液、唾液或排泄物而感染,在清理或居住于存在干燥感染性啮齿类排泄物的环境中感染风险最高,少数情况可通过啮齿类咬伤、抓伤或食用污染食物感染。
汉坦病毒的症状和严重程度取决于具体致病病毒,症状通常在病毒暴露后至少 1 周出现,也可能长达 8 周。
在西半球(包括美国),汉坦病毒可引起汉坦病毒肺综合征(Hantavirus Pulmonary Syndrome)。患者最初出现类似流感的症状,包括发热、寒战、疲劳、肌肉疼痛和头痛,许多人会出现腹痛、恶心、呕吐或腹泻。约 4 至 10 天后,患者可能出现咳嗽和呼吸急促,且病情可能迅速恶化,导致危重症,出现呼吸道症状的汉坦病毒肺综合征患者中约三分之一死亡。
主要在欧洲和亚洲,汉坦病毒可导致肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome)。患者最初可能出现发热、寒战、头痛、背痛、腹痛和恶心,部分患者可能出现视力模糊、眼睛发红、皮疹和面部潮红。后期症状可能包括内出血、低血压和肾衰竭,肾综合征出血热的死亡风险因具体病毒而异,在 1% 至 15% 之间。
据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据,从 1993 年开始监测至 2022 年,美国已报告 864 例实验室确诊的汉坦病毒病病例,40 个州有病例报告,但大多数病例来自美国西部农村地区,包括加利福尼亚州、华盛顿州、亚利桑那州、新墨西哥州和科罗拉多州。
目前尚无治疗汉坦病毒感染的特定药物,但患者应尽早接受支持性医疗护理,包括缓解症状的药物,必要时治疗低血压和低氧血症。汉坦病毒肺综合征住院患者通常接受氧疗,可能需要机械通气或体外膜肺氧合(ECMO)这种高级生命支持形式。肾综合征出血热患者应密切监测肾功能,可能需要透析。
预防汉坦病毒感染的最佳方法是防止野生啮齿类动物(尤其是小鼠)进入家庭、小屋、车辆、棚屋或其他封闭空间,宠物啮齿类动物可能需要进行汉坦病毒检测,并应避免与野生啮齿类动物接触。
清洁含有啮齿类动物尿液、排泄物、唾液或筑巢材料的区域时,务必佩戴塑料或橡胶手套。可能受感染的空间应进行通风,清洁前应使用消毒剂或漂白剂溶液湿润该区域,然后用海绵或拖把清洁,应避免清扫,以防止病毒颗粒污染空气。