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为探讨美沙酮（MMT）和丁丙诺啡（BMT）对阿片类药物依赖患者记忆功能的影响，研究人员对比 93 例 BMT、120 例 MMT 患者及 120 名健康对照。发现两组患者 mental control 均受损，BMT 组 associate learning 较差，长期 BMT 总记忆更佳，MMT 组个人及一般信息得分优于对照。为临床治疗选择提供参考。
在全球范围内，阿片类药物滥用正成为日益严峻的公共卫生挑战。据统计，2017 年全球约有 4050 万人深受阿片类药物依赖之苦，因阿片类药物过量导致的死亡人数高达 109,500 人。阿片类药物不仅会引发严重的健康并发症，其对大脑的负面影响更是不容忽视，会损害个体的社会、认知、行为和生理功能。美沙酮和丁丙诺啡作为常用的阿片类激动剂治疗（OAT）药物，虽能有效缓解阿片类药物依赖的负面效应，却有研究指出它们可能对认知功能产生不良影响。然而，关于美沙酮维持治疗（MMT）和丁丙诺啡维持治疗（BMT）对记忆功能影响的比较，目前研究结果存在争议，且在伊朗库尔德斯坦省缺乏类似研究。在此背景下，库尔德斯坦医科大学的研究人员开展了相关研究，旨在比较接受这两种治疗的患者与健康对照组的记忆表现，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
为了实现研究目标，研究人员采用了横断面研究方法。研究对象包括 93 名接受丁丙诺啡维持治疗的患者、120 名接受美沙酮维持治疗的患者以及 120 名健康对照。病例组从 Sanandaj 市的 Ghods 医院和其他药物滥用治疗中心选取，采用普查（非随机）方法；对照组通过随机抽样从 Sanandaj 医院非精神科住院患者的陪伴家属中选取，并在年龄和教育水平上与病例组进行匹配。研究使用波斯语版本的韦氏记忆量表（WMS-R）评估记忆功能，该量表包含个人和一般信息、时间和地点意识、心理控制（检查工作记忆、注意力和专注力）、逻辑记忆（检查即时回忆和即时言语记忆）、数字记忆（检查注意力、专注力、工作记忆和短期言语记忆）、视觉记忆（检查短期视觉记忆）和联想学习（检查即时回忆和即时言语记忆）七个子测试。数据通过 STATA 14 软件进行分析，采用卡方检验、Kruskal-Wallis 检验和 Tukey 事后检验等统计方法。
研究结果
各组基本信息及记忆子测试得分比较
三组在年龄和教育水平上无显著差异。在记忆子测试中，健康对照组在心理控制子测试上的得分显著高于美沙酮组和丁丙诺啡组；美沙酮组在个人和一般信息子测试上的得分高于健康对照组；丁丙诺啡组在联想学习子测试上的得分低于健康对照组。而在总记忆、视觉记忆、逻辑记忆和数字记忆子测试上，三组之间无显著差异。
治疗时长对记忆功能的影响
治疗时长超过 2 年的美沙酮组患者在时间和地点意识子测试上的平均得分高于同等时长的丁丙诺啡组患者；丁丙诺啡组中，治疗时长较长（超过 2 年）的患者总记忆得分显著更高。
研究结果表明，美沙酮维持治疗和丁丙诺啡维持治疗均会对阿片类药物依赖患者的心理控制产生损害，丁丙诺啡维持治疗还会对联想学习产生负面影响。然而，长期丁丙诺啡维持治疗与更好的总记忆相关，长期美沙酮维持治疗则能改善时间和地点意识。此外，在某些方面，接受治疗的患者甚至表现优于健康对照组，且两种药物对大多数心理方面并无显著不利影响。这提示在阿片类药物依赖的治疗中，需综合考虑药物对不同记忆功能的影响，为患者制定个性化的治疗方案。同时，研究也指出了治疗时长可能对记忆功能产生的影响，为进一步研究药物的长期效应提供了方向。尽管本研究存在样本选择非随机、无法建立因果关系等局限性，但其结果仍为理解美沙酮和丁丙诺啡对记忆功能的影响提供了有价值的见解，有助于临床医生在治疗过程中更好地权衡利弊，优化治疗策略，提升患者的生活质量。
