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为探究 CTH 作为 HCC 血清炎症生物标志物的有效性，研究人员检测慢性 HBV 感染者血清 CTH、IL-6、CRP、IL-10 水平，评估肝炎症分级。发现 CTH 与肝炎症及 HCC 显著相关，联合 AFP 可提高诊断准确性，为 HCC 诊疗提供新方向。
肝癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，乙型肝炎病毒（HBV）感染更是我国 70% 肝细胞癌（HCC）的致病因素。当前，准确评估肝炎症分级并早期干预对改善慢性 HBV 感染者预后至关重要，但现有血清标志物如甲胎蛋白（AFP）存在诊断局限性，且关于胱硫醚 γ- 裂解酶（CTH）在 HBV 相关肝病中的作用机制及免疫关联仍不明确。为填补这一空白，广西医科大学第一附属医院的研究团队开展了 CTH 在 HBV 相关肝病中作为血清炎症标志物的研究，相关成果发表于《Scientific Reports》。
研究人员收集了 2022 年 1 月至 2024 年 8 月期间广西医科大学第一附属医院门诊 587 例慢性 HBV 感染者（含慢性乙型肝炎 CHB、肝硬化 LC、肝细胞癌 HCC 患者）及 57 名健康志愿者的样本。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清 CTH、白细胞介素 - 6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 - 10（IL-10）水平，通过肝活检和手术病理组织检查，运用 Scheuer 评分系统评估肝炎症分级（G0-4），并利用 SPSS 26.0 进行统计分析及 ROC 曲线评估诊断效能。
研究结果
CTH 水平与肝病进展的关联
通过 ELISA 检测发现，CTH 血清水平随疾病进展（CHB→LC→HCC）显著升高，HCC 组 CTH 水平（13.52±2.21 ng/ml）显著高于 LC 组（11.54±1.79 ng/ml）、CHB 组（9.98±1.9 ng/ml）及健康对照组（7.69±1.83 ng/ml），且与肝炎症分级 G 呈显著正相关（r=0.50，P<0.0001）。
CTH 对肝炎症123及 HCC 的诊断效能
ROC 曲线显示，CTH 预测显著肝炎症（G≥2）的曲线下面积（AUC）为 0.77（灵敏度 81.2%，特异度 62.3%），预测 HCC 的 AUC 为 0.83（灵敏度 64.6%，特异度 83.3%）。CTH 与 AFP 联合检测 HCC 时，AUC 提升至 0.88，显著优于单一指标。
CTH 与临床病148理特征的关系
在 HCC 患者中，CTH 水平与巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期呈正相关，晚期（BCLC C 期）患者 CTH 水平（15.33±1.98 ng/ml）显著高于早期（BCLC A 期，12.8±2.02 ng/ml）和中期（BCLC B 期，13.99±1.64 ng/ml）患者。术后 6 个月 CTH 水平显著下降（10.57±2.02 ng/ml），复发时再次升高，提示其与预后及复发相关。
研究结论与意义
567本研究证实，CTH 作为一种新型炎症因子，其血清水平与 HBV 相关肝病的炎症程度、肿瘤进展及预后密切相关。CTH 不仅可作为评估肝炎症持续性的生物标志物，联合 AFP 还能提高 HCC 的诊断准确性，为 HBV 相关肝病的病情监测、早期诊断及预后判断提供了新方向。此外，CTH 在肿瘤微环境中的作用机制可能为开发抗 HCC 的靶向治疗策略提供潜在靶点。该研究为深入理解 HBV 相关肝病的免疫炎症机制及临床诊疗提供了重要依据，具有显著的科学价值和临床转化潜力。
