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器官捐赠可改善患者生存与生活质量，但家庭拒绝是主要障碍。研究基于社会生态模型（SEM），通过参与式访谈探索家庭讨论对中国器官捐赠态度与决策的作用及影响因素，发现 4 类主题，为推动器官捐赠提供参考。
背景：器官捐赠可改善患者生存状况与生活质量，但家庭拒绝是主要障碍。本研究旨在探讨家庭讨论在中国逝者器官捐赠态度与决策形成中的作用，并从个体、家庭、社区及社会层面分析影响因素。
方法：基于社会生态模型（SEM）对家庭成员开展参与式访谈，采用滚雪球抽样招募志愿者访谈员。52 名访谈员中 25 人完成家庭小组访谈，共涉及 94 名参与者。访谈录音于 24 小时内逐字转录，两名研究人员依据 SEM 对数据进行编码，通过归纳过程识别主题。
结果：关于逝者器官捐赠的家庭讨论识别出四个主题：（i）个体对生命价值与器官捐赠的认知（器官捐赠价值、死亡态度、器官捐赠知识）；（ii）家庭共识与冲突（家庭结构、家庭利他主义）；（iii）集体从众（从众、个人主义、消极偏见）；（iv）文化与社会环境（传统信仰、激励政策、教育、媒体宣传）。
结论：本研究首次系统考察中国家庭情境下影响逝者器官捐赠的因素。由于知识有限和传统信仰，在中国家庭中获得器官捐赠家庭同意具有挑战性。惠及家庭的激励政策至关重要。尽管媒体宣传能有效提高器官捐赠意识，但教育和家庭讨论对减轻对逝者器官捐赠的恐惧与误解至关重要。
