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视觉障碍(VI)人群在心理、社交等方面面临挑战,艺术治疗(AsTs)具潜在价值但缺乏系统综述。本研究通过 JBI 范围综述方法,分析 89 项相关研究,发现 AsTs 在心理 / 心理健康等领域有效,且需多模态适配。为从业者和研究者提供重要参考。
视觉障碍(Visual Impairment, VI)是全球面临的重要公共卫生问题,据世界卫生组织(WHO)数据,全球约有 22 亿 VI 人群,且患病率持续上升。VI 不仅由眼部、视神经或脑部缺陷引发,还会因社会环境中的系统性障碍(如物理环境限制、文化观念偏见)加剧心理与社交挑战,影响学习、就业、休闲等多方面生活质量。传统康复常聚焦医学层面,却忽视残障作为文化体验的社会属性。艺术治疗(Arts Therapies, AsTs)凭借其审美性、非语言性和创造性,为 VI 人群提供了独特的康复路径,既能通过多感官代偿弥补视觉缺陷,又能挑战主流能力主义叙事,促进自我探索与身份认同。然而,当前 AsTs 在 VI 人群中的应用缺乏系统性总结,不同艺术形式(如艺术治疗、音乐治疗、戏剧治疗等)的特点、效果及适配方式尚不明确,亟需全面梳理。
为此,国外研究团队开展了针对 VI 人群 AsTs 应用的范围综述,相关成果发表在《The Arts in Psychotherapy》。研究旨在绘制 AsTs 在 VI 治疗与康复中的研究图谱,明确其疗效、特性及必要适配措施。
研究遵循 JBI 范围综述方法,前瞻性注册研究方案,系统检索数据库及灰色文献。关键技术方法包括:① 文献检索:分阶段检索,最终纳入 89 项研究,覆盖音乐治疗 / 医学、艺术治疗等领域;② 数据提取:聚焦干预类型、治疗过程特点、疗效等核心信息;③ 定性综合:归纳不同艺术形式的应用模式与效果差异。
研究结果
干预类型与分布
研究主要集中于音乐治疗 / 医学(如音乐感知训练、振动声学疗法)和艺术治疗(如触觉绘画、立体雕塑),戏剧治疗、舞蹈 / 运动治疗等虽有涉及但数量较少。音乐医学领域尤其关注生理功能调节(如心率变异性)和疼痛 / 焦虑管理,通过听觉 - 运动整合训练提升神经可塑性。
治疗过程的特异性与适配措施
AsTs 需针对 VI 人群进行多维度适配:① 媒介调整:艺术治疗中使用触觉材料(如纹理纸、黏土)、放大工具或数字辅助技术(如语音描述软件);音乐治疗采用盲文乐谱、声音定位训练;② 环境优化:减少视觉干扰声源,构建听觉 - 触觉导向空间;③ 多模态整合:结合听觉、触觉、动觉刺激(如配乐肢体表达),强化感知代偿。研究强调,适配不仅是技术调整,更是对 VI 人群认知方式的尊重,例如通过声音叙事促进自我表达。
干预效果
AsTs 对 VI 人群的疗效体现在四大维度:① 心理 / 心理健康:缓解焦虑、抑郁,增强自尊(如舞蹈治疗中的身体意象重构);② 功能提升:改善空间定向能力(音乐节奏训练辅助步态协调)、触觉 - 听觉信息整合效率;③ 社交与沟通:戏剧治疗通过角色扮演增强人际互动技巧;④ 生活质量:提升休闲参与度与主观幸福感。音乐医学研究还发现,特定频率声波可调节脑电活动,提示生理层面的治疗潜力。
结论与讨论
本研究首次系统综述 AsTs 在 VI 人群中的应用,证实其在心理社会康复与功能代偿中的多元价值,尤其强调多模态干预与个性化适配的重要性。尽管音乐与艺术治疗已积累一定证据,但戏剧、舞蹈等模态的研究仍显不足,未来可探索视觉功能康复(如光感知训练与艺术结合)及跨学科协作模式。研究为艺术治疗师、职业治疗师、视光康复师等提供了实践框架,推动 AsTs 从 “缺陷补偿” 向 “能力赋能” 转型,助力 VI 人群突破社会壁垒,重构主体性叙事。
该综述不仅填补了领域空白,更揭示 AsTs 作为 “社会处方” 的潜力 —— 通过艺术体验挑战能力主义偏见,促进 VI 人群的社会融入。未来研究需扩大样本多样性,关注儿童、老年等亚组差异,并探索长期疗效机制,为 AsTs 纳入 VI 标准康复路径提供更坚实的证据基础。