捷克版烧伤特异性疼痛焦虑量表（BSPAS）的跨文化调适与心理测量学验证研究

本研究针对烧伤患者疼痛相关焦虑缺乏本土化评估工具的问题，通过多中心协作完成了捷克版BSPAS量表的跨文化调适。研究团队采用反向翻译、探索性/验证性因子分析等技术，验证了BSPAS-9和BSPAS-5双版本在捷克人群中的心理测量学特性（Cronbach's α达0.94/0.91），证实疼痛是焦虑方差的主要解释因素，为临床精准评估提供了可靠工具。

　　

烧伤患者的疼痛管理一直是临床面临的重大挑战，这种剧痛不仅来自组织损伤本身，更因频繁的创面处理、手术等治疗过程持续加剧。更棘手的是，疼痛与焦虑往往形成恶性循环——患者因恐惧治疗疼痛而产生预期性焦虑，这种心理应激又反过来放大了痛觉体验。荷兰学者Taal和Faber早在1997年就开发了烧伤特异性疼痛焦虑量表（Burn-Specific Pain Anxiety Scale, BSPAS），这个9项自评工具能精准捕捉烧伤患者特有的疼痛相关焦虑，但其在捷克语文化背景下的适用性尚未验证。

由捷克技术局资助的研究团队联合布拉格、布尔诺和俄斯特拉发三家大学医院烧伤中心，开展了迄今最大样本量的BSPAS跨文化验证研究。不同于既往平均不足百例的单中心研究，该团队纳入了203例住院和门诊患者，首次证实捷克版BSPAS-9和BSPAS-5均具有优异的信效度。特别值得注意的是，数据分析揭示了一个临床关键发现：疼痛程度本身即可解释量表评分的大部分变异，这为简化临床评估提供了实证依据。

研究采用标准化的跨文化调适流程：通过双向翻译确保语言对等性，由多学科专家组（医师、护士、心理学家）评估内容效度，并选取5例患者进行认知访谈检验表面效度。心理测量学验证阶段，探索性因子分析（EFA）显示量表至少包含双因子结构，各条目因子载荷均>0.4；验证性因子分析（CFA）证实模型拟合良好（RMSEA=0.06/0.1）。信度检验中，9项版和5项版的条目-总分相关系数分别达0.63-0.82和0.71-0.82，Cronbach's α系数高达0.94和0.91，优于多数国际版本。

样本特征分析显示，三地患者在人口学指标和烧伤严重程度（总烧伤面积TBSA）上具有可比性，但俄斯特拉发样本均为住院患者。量表表现不受年龄、性别或教育程度影响，这与巴西、伊朗等地的验证研究结论一致。讨论部分着重指出，BSPAS相较于通用焦虑量表（如状态-特质焦虑问卷STAI）能更敏感地捕捉烧伤特异性焦虑，其5项简版在保留90%信息量的同时大幅降低临床使用负担。

这项发表在《Burns》的研究具有双重突破意义：方法论上，建立了首个经严格验证的捷克语烧伤心理评估工具；临床上，证实简化版量表在保留心理测量学性能的前提下，更适合日常筛查使用。作者MZ团队特别强调，未来应结合生理指标（如皮质醇水平）进一步验证量表的预测效度，并开发针对预期性焦虑的靶向干预方案。该成果不仅填补了中东欧地区烧伤心理研究的空白，其"疼痛-焦虑"核心发现更为全球烧伤护理提供了重要循证依据。