综述:基于球囊的脉冲场消融系统的安全性、有效性和临床工作流程:单中心经验

【字体: 时间:2025年05月23日 来源:Cardiac Electrophysiology Clinics

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  本综述聚焦 Volt 脉冲场消融(PFA)系统单中心应用经验,显示其集成组织贴近度与标测功能,新用户学习曲线短。病例系列梳理高效工作流程,单术者数据证实该系统对阵发性及持续性心房颤动(AF)安全有效,为电生理领域提供新选择。

  

关键要点


  • 集成组织贴近度与标测功能的球囊式脉冲场消融(PFA)导管,新用户学习曲线短。
  • 病例系列明确新型 PFA 技术向临床高效转化的操作流程。
  • 单中心、单术者经验表明,Volt PFA 系统用于治疗阵发性心房颤动(AF)和持续性 AF 安全有效。

缩写说明


缩写全称
3D三维
AF心房颤动
CT计算机断层扫描
ICE心腔内超声(原文未完整标注,保留原始格式)

设备技术


Volt PFA 系统(美国雅培公司)是一种新型 PFA 解决方案,目前处于研发和临床研究阶段。该系统由 Volt PFA 导管(带传感器)、Volt PFA 发生器、Agilis NxT 可操控双 reach 导入鞘以及 EnSite X 电生理系统的 EnSite 脉冲场消融模块组成。作为全集成 PFA 解决方案,其独特设计的导管外形和 PFA 发生器可产生离散治疗波形,并与...(原文内容截断处保留省略)

操作流程


  • 术前准备:每位患者均行术前计算机断层扫描(CT),以识别解剖结构、静脉分支并提前制定手术策略。
  • 麻醉与监测:所有手术均采用全身麻醉,术初行经食管超声(TEE)排除血栓并评估基线心包积液状态,TEE 探头保留以备必要时引导房间隔穿刺。
  • 技术实施:超声引导用于...(按原文逻辑延续流程描述)

总结


脉冲场消融技术因其潜在的安全性和效率优势,正迅速被电生理领域采用,超越传统且成熟的热消融方式。本病例系列展示了单术者使用新型 PFA 系统的首次经验,临床工作流程和研究设计整合了临床前开发中的经验,例如球囊对电极绝缘和血液...(依据原文补充关键机制)

临床护理要点


  • 组织贴近度的认知对 PFA 导管同轴定位及确定所需治疗应用至关重要。
  • 球囊式 PFA 导管可通过术者偏好技术安全有效操控,包括使用术前 CT、房间隔穿刺定位、可操控鞘管、导管转向和导丝放置。
  • 该 PFA 系统可通过短期学习快速应用于临床实践。

披露声明


M. Lo 博士曾担任雅培公司顾问、 advisory board 成员及演讲者。A. Miller 和 K. Leverence 受雇于雅培公司。VOLT-AF IDE 研究由雅培公司赞助。

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