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为解决医疗团队成员沟通不畅影响患者安全与护理效果的问题，研究人员开展 TeamSTEPPS 培训中角色扮演对跨专业学生影响的研究。发现模拟前参与角色扮演的学生对使用 TeamSTEPPS 工具更有信心，该策略有助于丰富教学。
在医疗领域不断发展的当下，高效的团队沟通如同精密仪器的润滑剂，是提升护理效果与保障患者安全的关键齿轮。然而，现实中沟通断层却像暗藏的裂痕，成为医疗安全的重大隐患。美国联合委员会（The Joint Commission）的数据如同一记警钟，揭示出沟通失效是导致医疗警讯事件的首要因素，且其 2023 年国家患者安全目标中，“提升医护人员间沟通有效性” 的要求更是凸显了这一问题的紧迫性。风险管理领域的研究也如放大镜般，将残酷现实呈现：大量根本原因分析显示，医护人员间错误的口头沟通是许多严重患者安全事件的罪魁祸首。
在这样的背景下，如何为未来的医疗工作者配备有效的团队沟通技能，成为教育者亟待破解的课题。而跨专业教育（Interprofessional Education, IPE）宛如一把钥匙，被视为培养团队合作与沟通能力的核心策略。Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety（TeamSTEPPS）作为 IPE 的重要项目，自 2006 年由美国国防部与医疗保健研究和质量局（Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ）开发以来，便致力于通过提升沟通技能来改善团队绩效与患者安全。
为探索更有效的教学方式，美国一所大型公立大学的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Clinical Simulation in Nursing》。该研究旨在探究模拟前进行角色扮演对跨专业学生掌握 TeamSTEPPS 工具的影响，为优化医疗教育提供新视角。
研究采用了多步骤的跨专业 TeamSTEPPS 教育项目，于 2022 年秋季学期（9 月 - 12 月）在该校实施。主要关键技术方法包括：一是基于 AHRQ 的 TeamSTEPPS 2.0 课程开发了 7 个异步在线模块，为学生提供理论基础；二是设计了 2 小时的角色扮演环节，让学生在模拟场景中实践；三是开展 2 小时的面对面模拟 session，包含急性护理、门诊护理和长期护理三个场景，以检验学生的应用能力。研究对象为来自医学、护理、药学、物理治疗等多个专业的 466 名学生，参与项目为强制，但数据使用需学生知情同意，且研究通过了该校内部审查委员会（IRB）的批准（协议号 STUDY00006658）。
结果
- 参与者情况：466 名学生参与项目，全部提供知情同意，其中 309 人（69%）完成了项目前后的团队合作态度问卷（T-TAQ），419 人完成项目评估并纳入数据分析。
- 信心评估：通过回顾性活动前后调查评估使用 TeamSTEPPS 工具的信心，采用 5 点李克特量表（1 表示 “差”，5 表示 “好”）。结果显示，模拟前参与角色扮演的学生对使用 TeamSTEPPS 工具（如 SBAR、call-out、DESC 等）的信心更高，且模拟后对各工具的信心水平也更高。
讨论
研究表明，在模拟训练前进行现场面对面的角色扮演，能有效提升学生使用 TeamSTEPPS 工具的信心，整个教育项目（包括角色扮演和模拟）有助于学生建立使用这些工具的信心。这一发现凸显了角色扮演在 TeamSTEPPS 教学中的潜在价值，为跨专业学生的教学提供了新的策略。
结论与意义
跨专业协作是提供有效且安全患者护理的必要条件，在健康职业学生进入临床前为其配备关键的跨专业沟通和团队合作技能是教育的重要优先事项。TeamSTEPPS 作为提升团队绩效和患者安全的成熟项目，在此过程中发挥着关键作用。本研究发现，模拟前的角色扮演可作为一种策略，丰富向大量不同跨专业学生教授 TeamSTEPPS 工具的教学设计，有助于提高医疗教育质量，为培养更具胜任力的医疗团队奠定基础，对提升患者安全和医疗服务质量具有重要意义。
