2025年全球1型糖尿病流行病学趋势预测：基于国际糖尿病联盟地图集第11版与T1D指数3.0模型的分析

国际糖尿病联盟（IDF）联合T1D指数团队通过马尔可夫模型整合全球201国数据，预测2025年1型糖尿病（T1D）将影响950万人，其中低资源国家病例增长达20%，未确诊导致的死亡占17.2%。研究揭示了诊断率与医疗资源的地域差异，为全球卫生资源配置提供关键依据。

　　

论文解读

1型糖尿病（T1D）作为一种终身依赖胰岛素治疗的慢性疾病，其全球疾病负担长期缺乏精准评估。尤其在低收入国家，由于诊断延迟和医疗资源匮乏，患者生存率显著低于高收入国家。国际糖尿病联盟（IDF）第11版地图集与T1D指数3.0团队通过整合多国数据，首次构建了覆盖201个国家/地区的T1D预测模型，揭示了令人警醒的全球不平等现状。

研究团队采用马尔可夫模型结合随机森林回归，整合83国的儿童发病率数据、30国的成人发病率数据及27国的患病率数据，并依据世界银行收入等级和地域相似性推演无数据国家的情况。关键技术包括：基于人口加权的发病率时空趋势分析、诊断率专家调查验证、以及联合国人口预测框架下的生存率建模。

3.1 模型验证
模型与28项真实世界研究对比显示，20岁以下年龄组患病率预测误差中位数为8%，验证了方法的可靠性。

3.2 患病率
2025年全球T1D患者预计达950万，其中19%为<20岁青少年。美国、印度、中国病例数最高，而非洲地区尽管发病率最低（0.24/10万），但因人口基数大，未确诊导致的"缺失患病数"占比达60%。

3.3 发病率
芬兰儿童发病率居首（64.2/10万），布基纳法索最低（0.24/10万）。东南亚地区年增长率达2.4%，而西北欧出现0.7%的罕见下降趋势。

3.4 死亡率与预期寿命
10岁确诊患者的剩余寿命在挪威为66年，南苏丹仅6年。全球约17.2%的死亡源于未确诊，其中非洲占64.8%。

3.5 缺失患病数
若消除超额死亡率，全球T1D患者应达1390万，凸显医疗干预的潜在拯救空间。

3.6 2040年预测
患者总数将增至1470万，非洲地区增幅达120%，反映人口增长与诊断改善的双重效应。

这项发表于《Diabetes Research and Clinical Practice》的研究，首次量化了T1D医疗资源鸿沟对生存率的致命影响。作者Graham D. Ogle等指出，通过基层医疗人员培训（如普及血糖检测）和胰岛素可及性提升（如Life for a Child项目），可显著降低未确诊死亡率。研究同时暴露出119国数据缺失的严峻现实，呼吁开展DIAMOND 2A等跨国流行病学研究。该成果为WHO可持续发展目标中的非传染性疾病控制提供了精准决策依据，尤其对中低收入国家的公共卫生政策制定具有里程碑意义。