自动化粒子分析仪DxU? Iris在体液白细胞计数中的性能评估与临床应用价值

本研究针对体液细胞计数依赖耗时费力的人工镜检问题，评估了DxU? Iris自动化分析仪在739例各类体液（包括SF、PF、PLF等）中的WBC计数性能。结果显示其与人工镜检具有高度一致性（R2最高达0.9924），尤其在经透明质酸酶预处理的样本中表现优异，为临床实验室提供了高效可靠的替代方案。

　　

在临床实验室日常工作中，体液细胞计数犹如一场永不停歇的"微观世界人口普查"。目前，这项工作的"黄金标准"仍是人工显微镜计数——检验人员需要像侦探般在目镜下一丝不苟地辨识每个细胞，不仅耗时费力，结果还易受操作者经验影响。面对日益增长的检测需求，法国南特大学医院微生物部门的研究团队开展了一项为期8个月的大规模研究，探索自动化粒子分析仪DxU? Iris能否成为破解这一困境的"密钥"。相关成果发表在《Diagnostic Microbiology and Infectious Disease》期刊。

研究团队采用双盲对照设计，对739例临床体液样本（包括150例关节液、200例腹腔积液等）同步进行人工镜检和DxU? Iris检测。关键技术包括：样本外观指导的自动稀释方案、透明质酸酶处理粘稠样本、以及针对不同体液类型（SF/PF/PLF等）的差异化分析方法。特别值得注意的是，研究还纳入了170例肿瘤患者样本，以验证仪器在特殊人群中的可靠性。

【结果】
• 样本特征：研究队列平均年龄60岁，男性占比64.3%，包含19例血液肿瘤和151例实体瘤患者。
• 方法学比较：自动化与人工计数相关性优异，各体液R2值分别为SF(0.9432)、PF(0.9078)、PLF(0.7555)、AF(0.9924)等，在肿瘤患者中同样表现稳定。
• 特殊处理：透明质酸酶预处理显著改善粘稠关节液的检测效率。

【讨论】
这项研究证实DxU? Iris在保证检测准确性的同时，实现了三大突破：将单样本检测时间从人工的30分钟缩短至5分钟；通过标准化操作将不同经验水平的检测差异降低90%；特别设计的透明质酸酶预处理方案破解了粘稠样本的检测难题。对于肿瘤患者这类需要频繁监测体液的群体，该技术更展现出独特的临床价值。

值得注意的是，研究也发现胸水(PLF)检测的相关性相对较低（R2=0.7555），提示可能需要针对此类样本优化参数。作者特别强调，虽然自动化设备能减轻90%的人工工作量，但异常样本仍需结合人工复核，这种"人机协同"模式或是未来实验室的最优解。

这项研究为体液细胞计数领域树立了新标杆，其创新性在于：首次系统评估了自动化设备在六类体液中的普适性；建立了针对特殊样本（如肿瘤患者积液）的标准化流程；证实了透明质酸酶预处理在粘稠样本中的关键作用。随着实验室自动化浪潮的推进，这项成果或将成为改变传统体液检测格局的重要里程碑。