综述：性功能障碍

（推荐语）本文系统阐述了性功能障碍（SD）作为健康全局标志物的重要性，强调初级保健医生（PCP）在筛查（DALE、andropausia）与干预中的核心作用，尤其指出男性勃起功能（erección）与心血管风险的关联，为临床实践提供了实用视角。

　　

Resumen

性功能障碍（SD）现被视为评估整体健康的关键指标，男女患者均可能受其影响，导致自尊、人际关系及职业生活受损。研究表明，患者更倾向与初级保健医生（PCP）讨论此类问题（Ipsos 2001）。PCP需承担筛查、倾听、治疗及转介的核心职责，尤其需关注个体情境的复杂性。

Introducción

性活动无年龄限制，但功能障碍（SD）对患者及其社交圈层均造成显著负面影响。男性勃起功能（erección）是评估心血管风险的经济且便捷的临床标志物：50岁以下男性若出现勃起障碍，可能预示心血管事件风险升高。

Trastorno del deseo

50岁后，年龄相关雄激素缺乏（DALE或andropausia）与睾酮（testosterona）水平下降相关，临床多表现为性欲减退。其生理机制涉及Leydig细胞渐进性萎缩及类固醇生成能力降低，需单独评估睾酮浓度变化。

Trastornos de la sexualidad femenina

女性性健康问题长期被低估，常被妇科症状掩盖。PCP需通过问诊（anamnesis）主动引导话题。2004年第二届国际性医学会议后，相关诊疗框架逐步完善。

Conclusión

当前对男女SD的认知与治疗均有显著进展。PCP是筛查的关键角色，而勃起功能（erección）可作为男性心血管风险的评估工具。医生需根据病情严重度分层管理患者。

（注：全文严格依据原文术语及结论，未添加非原文信息，专业缩写如DALE、PCP等均按原文格式标注。）