血清铁调素-25(Hepcidin-25)对维持性血液透析患者心血管事件的预测价值：INFINITY队列研究启示

来自日本INFINITY队列的研究人员针对维持性血液透析患者心血管疾病(CVD)高发问题，通过前瞻性多中心研究评估了血清hepcidin-25的预测价值。采用新型乳胶比浊免疫分析法检测567例患者，发现CVD事件组hepcidin-25水平显著低于对照组(19.0 vs. 37.8 ng/mL，P<0.05)，多因素分析证实低hepcidin-25(OR=0.82,95%CI 0.72-0.94)与高糖化白蛋白、低HDL-C共同构成独立风险因素，为铁代谢干预提供新靶点。

　　

心血管疾病(CVD)是维持性血液透析患者死亡的首要原因，铁代谢紊乱尤其是铁调素(Hepcidin)通路异常可能推高风险。这项前瞻性多中心研究纳入日本INFINITY队列567例患者，采用创新性乳胶比浊免疫分析法检测血清hepcidin-25水平，追踪1年内新发CVD事件（包括心肌梗死、心绞痛和卒中）。

结果显示，7.4%（42例）患者发生CVD事件，事件组血清hepcidin-25水平较对照组显著降低（19.0 vs. 37.8 ng/mL，P<0.05）。多因素逻辑回归分析揭示，低hepcidin-25水平（比值比OR=0.82，95%置信区间CI 0.72-0.94，P=0.0036）、高糖化白蛋白及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平构成独立风险因素。

该研究首次证实血清hepcidin-25可作为维持性血液透析患者心血管风险的预测标志物，提示纠正铁缺乏可能成为降低CVD风险的新策略。乳胶比浊法的临床应用优势为未来大规模筛查奠定技术基础。