阿尔伯塔省极端高温事件对医疗资源使用及成本的影响：基于2021年夏季的队列研究

本研究针对加拿大阿尔伯塔省2021年夏季极端高温事件，通过分析4194例患者的医疗数据，量化了高温相关医疗资源使用（HCRU）及成本（总计320万加元），发现女性、老年人和心血管疾病患者受影响最显著。研究为制定高温应对策略提供了关键证据，填补了加拿大高温健康经济评估的空白。

　　

随着全球气候变暖，极端高温事件频发已成为公共卫生领域的重大挑战。加拿大阿尔伯塔省在2021年夏季经历了创纪录的高温天气，但高温对医疗系统的具体影响尚未明确。Dat T.Tran和Lindsey M.Warkentin团队通过分析省级医疗管理数据，首次系统评估了高温相关医疗资源使用及经济负担，研究成果发表于《Discover Health Systems》。

研究采用回顾性队列设计，纳入2021年5-9月期间所有诊断为热相关疾病（ICD-9代码992、ICD-10代码T67/X30）的医疗记录。通过阿尔伯塔省住院数据库（DAD）、门诊急诊数据库（NACRS）等四大核心数据集，量化了109例住院、1020例急诊（ED）就诊等医疗事件，并采用资源强度权重（RIW）和标准住院成本（CSHS）进行经济评估。

研究结果显示：

1. 医疗资源分布：住院占71.9%的总成本（230万加元），70岁以上患者承担56%住院负担，但18-49岁人群占急诊就诊的48.9%。
2. 高危人群特征：女性住院成本较男性高31,904加元（p<0.001），心肌梗死（成本增加28.2%）和糖尿病（38.7%）患者风险显著升高。
3. 地域差异：埃德蒙顿地区（Edmonton Zone）贡献全省63.5%的医疗成本，与其61.7%的热浪暴露比例直接相关。

讨论部分指出，高温对医疗系统的实际影响可能被低估——研究未纳入院前急救未转运病例及药品等间接成本。作者建议优先针对心血管疾病患者和低收入社区（医疗成本较富裕区高24%）制定干预措施，并强调需加强急诊和救护车系统的热浪应对能力。

该研究为北美寒冷地区高温健康经济学提供了首个省级证据链，其采用的RIW-CSHS成本模型为后续气候健康研究树立了方法论标杆。成果直接支撑了阿尔伯塔省2023年《极端高温健康应对白皮书》的制定，对全球类似气候区具有重要参考价值。