青少年特发性脊柱侧凸术中锥形束CT肖像成像模式的剂量优化与成像范围优势研究

为解决青少年特发性脊柱侧凸(AIS)后路脊柱融合术(PSF)中椎弓根螺钉(PS)置入的精准性问题，研究人员开展了一项基于人体模型的比较研究，对比术中锥形束CT(CBCT)肖像与常规横屏模式的辐射剂量、图像质量及成像范围。结果显示：肖像模式平均剂量指数(ADI)降低15%，表面剂量(Dsurf)显著减少，同时保持与横屏模式相当的对比噪声比(CNR=2.23±0.22)，且能获得更优的24.6cm头尾向成像范围。该研究为术中低剂量高精度影像导航提供了新选择。

　　

在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)手术中，锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术正革命性地提升椎弓根螺钉(PS)置入精度。最新研究采用人体模型实验，给放射光致发光玻璃剂量计全副武装——从体表到内部布点监测，硬核对比了肖像(竖屏)与传统横屏CBCT模式的性能。

数据说话：肖像模式平均剂量指数(ADI)42.9±0.7 mGy，比横屏模式50.6±1.1 mGy直降15%，体表辐射(D_surf)更是从65.2±1.2 mGy砍到53.9±1.6 mGy。有趣的是，两种模式的核心剂量(D_cent)和显示器剂量(D_disp)几乎持平，而图像质量参数对比噪声比(CNR)也打成平手(2.23 vs 2.18)。

真正的杀手锏在于成像范围——肖像模式头尾向扫描范围飙到24.6cm，比横屏的18.4cm多出近三分之一，妥妥覆盖更长脊柱节段。虽然横屏在轴向范围(23.7cm vs 17.6cm)略胜一筹，但综合来看，竖屏CBCT堪称术中导航的"节能型长焦镜头"，在保证高清画质的同时，让患者和医护团队少"吃"辐射。