以色列公众对医疗安全认知的现状调查与政策启示：基于全国性横断面研究的数据分析

本研究针对以色列医疗系统中患者安全认知的空白领域，通过分层随机抽样对500名犹太裔公民开展数字化问卷调查。研究发现仅18.8%受访者认可医疗错误处理的透明度，23.6%获得过药物风险说明，61.5%经历标准患者识别流程，揭示公众安全认知与临床实践存在显著差距。该研究为制定以患者为中心的安全政策提供了关键证据，论文发表于《Israel Journal of Health Policy Research》。

　　

在医疗质量持续改进的全球背景下，患者安全(Patient Safety)已成为衡量医疗系统效能的核心维度。尽管以色列建立了国家质量指标计划(National Quality Indicators Program)，但公众对医疗安全风险的认知始终是政策制定的盲区。现有研究多聚焦临床端的安全管理，却鲜少关注公众视角——这种认知鸿沟可能导致安全政策与患者需求脱节。Ashkelon学院护理系的Ilya Kagan团队首次系统评估了以色列犹太人群对医疗安全的感知现状，其研究成果为构建医患协同的安全管理体系提供了崭新视角。

研究采用横断面调查设计，通过专业调研机构Dialog从75,000人分层抽样库中随机选取620名18岁以上犹太裔公民，最终回收500份有效问卷（应答率80.64%）。自主研发的33项调查工具经5位患者安全专家验证，涵盖医疗错误发生率、风险告知、患者识别等9大维度，采用Likert 5级量表（Cronbach's α=0.76-0.85）。数据分析运用SPSS v.28进行多变量回归，重点考察公众信任度与系统透明度的关联机制。

主要研究结果
医疗安全实践存在显著缺口
数据显示关键安全环节执行不力：仅56.4%受访者在手术前获知风险，其中62.2%表示理解说明内容。药物风险告知率更低至23.6%，患者识别流程实施率为61.5%。值得注意的是，81.4%公众完全不了解卫生部发布的医院质量指标，仅4.5%会查询治疗机构的评级数据。

性别与文化因素影响安全认知
女性对医疗错误发生率的评估显著高于男性（3.03 vs 2.85，p<0.01），且更关注风险解释的充分性。以色列本土出生者比移民群体更乐观，前者对错误发生频率（2.90 vs 3.07）及严重性（3.43 vs 3.64）的评分均显著更低（p<0.05）。

系统信任度的驱动因素
回归分析显示：熟悉《患者权利法》(Patient Rights Act)者更认可系统的安全承诺（β=0.09）与透明度（β=0.14）；而亲身经历医疗错误者则显著降低这两项评价（β=-0.18）。值得注意的是，73%受访者将医疗错误主因归咎于资源短缺和医护倦怠(Burnout)，但同时也支持惩罚涉事人员（均分3.84）。

结论与政策启示
该研究首次揭示以色列公众对医疗安全的"认知-实践"落差：尽管90%受访者认为掌握医疗错误数据至关重要（均分4.46），但系统透明度评分仅2.49（满分5）。这种矛盾凸显现行安全政策存在三重脱节——信息供给与公众需求脱节、制度设计与文化认知脱节、专业标准与患者体验脱节。

研究者提出三级改进框架：在国家层面应立法强制公开错误数据，建立患者安全宣传周；医疗机构需开发多语言教育工具，推广"询问三步法"(Ask Me 3)；临床端则要强化风险沟通的"回授法"(Teach-back)应用。特别建议将患者安全知识纳入国民教育体系，这种前瞻性的全民健康素养提升策略，或将成为医疗质量改进的新范式。

论文的创新价值在于突破传统安全研究的专业壁垒，将公众认知转化为政策制定的核心参数。正如通讯作者Yaron Niv强调的："真正的医疗安全需要医患认知的协同进化"。该研究为以色列乃至全球医疗系统实现"以患者为中心的安全文化"(Patient-Centered Safety Culture)提供了实证基础，其方法论对多民族国家的安全研究具有示范意义。