高血压性脑出血早期血肿扩大的CT与CTA影像特征预测模型构建及验证

【字体: 时间:2025年05月24日 来源:Neuroradiology 2.4

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  为解决高血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的预测难题,研究人员通过回顾性分析400例患者CT/CTA影像特征,构建了基于Logistic回归的预测模型。结果显示基线血肿体积大、不规则形态、岛征、低密度征等7项独立危险因素,模型AUC达0.817(95%CI 0.768–0.866),为高危人群筛查提供新工具。

  

这项研究如同给脑出血装了预警雷达!科学家们仔细分析了400例高血压性脑出血(HICH)患者的CT和CTA(CT血管造影)影像,发现当血肿出现"岛征"、"黑洞征"这些危险信号时,就像暴风雨前的闪电——预示着血肿可能快速扩大。

通过精密的Logistic回归分析,团队锁定7大危险因素:包括基线血肿体积>30ml、形态像碎裂的拼图(不规则形态)、CT上的低密度区(low density sign)等。最引人注目的是CTA上的"点征(spot sign)",这可能是血管持续渗漏的红色警报!

建立的预测模型在测试中表现亮眼:AUC(曲线下面积)达到0.817,相当于能准确识别8成以上的血肿扩大病例。当预测值超过0.302这个临界点时,就需要启动强化监护了。这项成果为临床医生提供了可靠的决策支持工具,让危险的脑出血扩大无所遁形!

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