内镜下后纵裂-侧脑室入路手术工作范围的双维度优化：23例侧脑室病变的临床分析

为解决侧脑室(LV)深部病变手术难度大、传统入路创伤大的问题，来自未知机构的研究团队开展了一项回顾性研究，评估纯内镜下后纵裂入路(purely endoscopic posterior interhemispheric approach)治疗23例LV病变的效果。结果显示总切除率达91.3%，手术工作范围通过同侧/对侧入路实现双维度扩展(前后径/侧向径)，并发症可控。该研究为LV病变微创治疗提供了安全有效的新选择。

　　

侧脑室(Lateral Ventricle, LV)作为颅内深部结构，其复杂的解剖毗邻关系对手术构成严峻挑战。研究者创新性采用纯内镜后纵裂入路，巧妙利用大脑纵裂这一自然间隙，对2013-2024年间23例LV病变进行微创治疗。手术方案个性化设计——根据病变特征选择同侧(ipsilateral)或对侧(contralateral)入路，全麻下运用双人四手内镜技术(bimanual endoscopic technique)，实现21例(91.3%)全切除和2例(8.7%)次全切除。量化分析显示：同侧入路显著提升前后径(anteroposterior)操作空间，而对侧入路则优化侧向(lateral)暴露范围。术后3例并发症(颅内感染、脑室内出血、单侧脑积水各1例)均获有效控制，无手术相关死亡。该研究证实，这种内镜入路通过双维度拓展手术工作范围，为LV病变治疗提供了兼具安全性和微创性的新范式。