尼日利亚伊巴丹大学临床学生高血压前期与高血压患病率及危险因素分析：一项横断面研究

为解决非洲年轻人群中高血压前期和高血压患病率上升的问题，尼日利亚伊巴丹大学研究人员开展了一项横断面研究，调查临床医学生的患病情况及危险因素。结果显示，该人群高血压前期患病率达33%，高血压为8%，且与性别、学业阶段和婚姻状况显著相关。研究强调需加强校园筛查和健康干预，对预防心血管疾病具有重要意义。

　　

在非洲大陆，高血压正以惊人的速度年轻化，成为威胁公共卫生的"沉默杀手"。据世界卫生组织数据显示，尼日利亚高血压患病率已达19.3%，但关于年轻群体特别是医学生这一高风险人群的数据却严重缺失。临床医学生面临着学业压力、睡眠剥夺和不良生活习惯的多重夹击，这些因素与高血压发病密切相关。然而，这个本应最了解健康风险的群体，却常常忽视自身健康监测——研究表明超过50%的高血压患者根本不知道自己患病。这种认知与实践的鸿沟，使得开展针对性研究显得尤为迫切。

尼日利亚伊巴丹大学医学院的研究团队在《BMC Cardiovascular Disorders》发表了一项开创性研究。研究人员采用横断面设计，通过随机抽样选取346名临床阶段医学生（包括医学、牙科、物理治疗和生物医学实验室科学专业），使用标准化问卷收集人口统计学数据和风险因素信息，并严格遵循WHO指南进行血压测量（三次测量取平均值）。同时记录体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等生理指标，采用感知压力量表(PSS)评估心理压力水平。

研究结果显示，参与者平均年龄23.9±0.2岁，男性占57%。血压测量数据揭示：平均收缩压(SBP)为116±1.4 mmHg，舒张压(DBP)为74±0.9 mmHg。令人警觉的是，8%的临床学生已达到高血压诊断标准（SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg），而高血压前期（SBP 120-139 mmHg或DBP 80-89 mmHg）患病率更高达33%。分层分析显示，男性患病率显著高于女性（11.62% vs 3.38%），且300级（大三）学生高血压比例异常偏高（12.5%）。

风险因素分析发现多重隐患：虽然65%学生BMI正常，但19.4%超重、5.2%肥胖；23%学生报告高度压力；20%当前饮酒，1.7%吸烟；88.7%睡眠不足7小时。值得注意的是，仅4名确诊高血压学生中无人接受药物治疗，凸显健康管理缺失。统计学分析确认性别、学业阶段和婚姻状态与高血压显著相关（p<0.05），而家族史仅在与兄弟姐妹高血压史关联时显现显著性（p=0.04）。

讨论部分强调，这项研究首次在非洲医学生群体中系统评估了高血压前期状态，其33%的患病率与印度研究（37%）相近，但低于沙特阿拉伯数据（57%），可能反映不同地区肥胖流行差异。特别值得关注的是，医学生对自身高血压的低认知率（仅14.3%知晓病情）与治疗空白形成强烈反差，这种"医者不自医"现象暴露出医学教育的重大盲点。研究还发现，传统风险因素如BMI在本研究中未显示显著关联，提示年轻人群高血压可能更多受压力、睡眠等神经内分泌因素驱动。

该研究的现实意义在于为医学院校健康促进提供了科学依据：首先，证实了临床训练阶段确实是高血压风险上升的关键期，亟需建立定期筛查制度；其次，揭示了学业压力管理的紧迫性——67%学生处于中度以上压力状态；最后，提出了针对性的干预方向，包括改善睡眠卫生、控制吸烟饮酒、加强运动等。这些发现不仅对保护医学生健康具有直接价值，更通过这个"高知高风险"群体为理解年轻成人高血压机制提供了独特视角。正如研究者强调，在医疗资源匮乏的非洲国家，这种以预防为导向的校园健康策略，可能是遏制心血管疾病浪潮最具成本效益的公共卫生投资。