综述：改善抑郁症状个体求助行为的干预措施：系统综述与荟萃分析

这篇系统综述探讨了针对抑郁症状（MDD）患者的7类心理干预措施（如正情绪注入、信息支持等）对求助行为（HSB）及其关键中介指标（意向、态度、TPB理论框架下的主观规范与感知行为控制）的影响。荟萃分析显示，心理对比与执行意图（MCII）对提升即时求助意向（SMD=0.64, 95% CI: 0.20-1.08）效果显著，但现有干预未能改善实际求助行为（OR=1.67, P=0.05），为临床实践提供了循证依据。

　　

背景

抑郁症作为全球范围内的高发精神障碍，成人患病率约5%，但仅16.8-48.3%患者主动寻求治疗。低求助率与病耻感（stigma）、功能障碍及自杀风险升高密切相关。尽管药物与心理治疗（CBT等）方案成熟，自我管理干预的接受度与疗效仍有限。理论计划行为（TPB）模型指出，求助行为（HSB）直接受行为意向与感知行为控制（PBC）驱动，而态度、主观规范（SN）和PBC构成行为改变的中间变量。

方法

研究团队系统检索6大数据库（截至2024年1月），纳入13项RCT（共8,593例抑郁症状患者），涵盖正情绪注入、信息支持、MCII等7类干预措施。采用RevMan 5.4与STATA 18.0进行荟萃分析，评估干预对HSB、意向（GHSQ量表）、态度及病耻感的影响。

结果

关键发现：

1. 行为意向：MCII干预组在即时（SMD=0.64）和2周后（MD=4.44）均显著提升求助意向，效果优于正情绪注入（SMD=0.20）。
2. 实际行为：综合5项研究（4,317例）显示，干预未显著改善HSB（OR=1.67, P=0.05），异质性高达92%。
3. 态度转变：信息支持干预显著提升求助态度（MD=0.36），但主观规范与PBC缺乏数据支持。
4. 病耻感：自我视角干预（如心理疏离）未降低自我污名化。

机制探讨：

• MCII通过"目标-障碍-应对"的if-then计划强化行为执行，而正情绪注入可能仅暂时缓解情绪障碍。
• 功能匹配理论解释信息支持的有效性——与个体态度功能匹配的信息更具说服力（如强调社交维系对重视关系者）。

结论与展望

现有证据表明，MCII是改善抑郁患者求助意向的最优策略，但需开发针对性措施以转化意向为实际行为。未来研究应：

1. 延长随访期验证行为改变；
2. 探索TPB全路径（SN/PBC）的作用机制；
3. 比较数字化（如telecare）与传统干预的成本效益。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如TPB、MCII等均按原文缩写格式呈现）